劉銘彝,年二十八歲,天台縣知縣。病名:陰症傷寒。原因:臘月廿八日,去西鄉白坭坦壓回,即傷陰寒。症候:惡寒甚劇,「戰慄動搖,烘以烈火,頃刻不離,舌苔邊白中黑而滑。診斷:脈沉而緊,沉緊爲寒傷於裏,傷寒論所謂無熱惡寒者發於陰也。療法:初服麻黃湯不應,繼用附子理中湯加味,溫下理中以祛寒。處方:高麗參一錢炒居術二錢 淡附片錢半 炒川姜一錢 炙甘草一錢 蔥白九核 生薑二錢效果:服一劑,即遍身大汗,寒邪悉退而愈。廉按:陰症傷寒,多由於病者元陽素弱,不勝陰寒之逼,一傷寒即直入陰經,因其身不發熱,故俗稱陰症傷寒,其實是陰經傷寒也。麻黃湯專治寒傷陽經,宜其不效,幸而轉機尚捷,改用附子理中加味,扶陽理中,辛溫逐寒,一劑即汗出寒退,否則恐吐利厥逆,驟變虛脫之危候矣。以上出自 全國名醫驗案類編》張錫純馬樸臣,年過五旬,業商,住奉天大西邊門內。病名:傷寒兼伏熱。原因:家本小康,因買賣外國銀幣票,賠錢數萬元,家計頓窘,懊悔不已,致生內熱。仲冬因受風,咳嗽聲啞,有痰微喘,小便不利,周身漫腫,愚用越婢加半夏湯,再加涼潤利水之藥而愈。旬日之外,又重受外感。症候:表裏大熱,煩躁不安,腦中脹疼,大便同日一行,似乾燥,舌苔白厚,中心徽黃。診斷:脈極洪宴,左右等然,此乃陽明府實之症。凡陽明府實之脈,多偏見於右手,此脈左右皆洪實者,因其時常懊悔,心肝積有內熱也。其腦中脹疼者,因心與肝膽之熱,挾陽明之熱上攻也。:療法:當用大劑寒潤,微帶表散,清其陽明胃府之熱,兼以清其心肝之熱。處方:生石膏四兩,不可撥,用壤則傷人 知母一兩 甘草四錢 粳米五錢 青連翹三錢 煎至米熟,取清湯三茶鎮,分三次溫飲下,病癒後停服。說明:此方即白虎湯加連翹也。白虎湯爲傷寒病陽明府熱之正藥,加連翹者,取其色青入肝,氣輕入心,又能引白虎之力,達子心肝以清熱也。效果:一劑服完,其熱稍退,翌日病復還原,連服五劑,生石音加至八兩,病仍如故,大便亦不滑瀉。至第六劑,生石膏仍用八兩,將湯藥服後,又用生石膏細末二兩,俾蘸梨片嚼服之,服至兩半,其熱全消,病遂愈。廉按:和田東郭云:石膏非大劑則無效,故白虎湯、竹葉石膏湯,其他石膏諸方,其量過於平劑。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第1562案)