惟是久病積虛,藏真俱憊,雖各證見松,而胃氣不來最爲界事,餘如機依心悸,耳鳴,吞酸噁心亦未盡愈,舌中苔不清,背部怯寒,溼痰本楚,須補中寓疏,以期勿牛枝節爲幸。老川人參條一鐵 蒸丁術一錢 焦山藥-錢半 朱表冬二後炒棗仁一線豐 綠萼梅七分 鹽半夏…鐘半 辰茯神五線 長鬚谷芽金毛脊三錢.秋石七分拌炙 磁宋丸四線辰燈芯《陳良夫專拜》• 513病氣虛,脾上不健所致,小洩熱,餘恙均幸漸瘥。脈狀仍軟,舌苔甚清楚,擬二陰並理,循法善調,得能胃醒脾旺,則肝經不平自平矣。潞黨參一線半、秋石四分拌炒抱本茯神五錢,水飛辰砂一分拌杜仲一錢半,鹽水炒九香蟲七分,洛首烏藤嗎錢 資生丸四錢 橘白一線,代茶日雖有松機,而積虛積損恢復實非易事,脈軟細少神,擬旦擇要調理,以希匆生反覆爲率,潞黨參一鐃半.秋石五釐炒夜交藤雞錢焦遠志七分煅牡蠣七錢,並車前子四錢,包資生丸四錢 香谷芽五線來厥陰之氣上攻陽明,嘔吐頻作,由是諾氣皆逆,搜少便祕,腳氣咽痛齊來,脈細,本體早經虛乏,當此病纏不已,理之頗形棘手,今方且暫濟所急。綠萼梅瓣 南沙參丹參宋半夏玄參 陳皮 紫石英 九香蟲 桃仁泥金子久傷,氣急咳嗆,咽燥喉痡,脈象均得數大,舌質光絳,屆及春令,木火肉燃,治當養金柔木,以潛浮火。西洋參 天冬 麥冬牛膝淡甘草 龜板 白芍枇杷葉• 514•二診:日前症情甚有佳象,昨忽大便復多,溏泄而次多。良由久制寸術-錢半焦山藥呀線炒棗仁三錢車前子三線人參條一線四診:胃爲肝困,由來已久,加以脾弱運遲,漸至心腎失交,近焦山藥三錢制於術-錢半拖木茯神五錢,飛質砂一錢拌炒棗仁:二錢合歡皮三錢某右,經閉日久,宿血不下,新血不長,枯乏之狀已非一日。近杜仲• 車前子紅花烏藥《吳門曹氏三代醫驗集》陰虛於內,陽升於上,明虛生熱,陰升化火,兩陽蒸灼,嬌髒受黛蛤散 川貝橘紅燕椒燥喉痛,舌質光剝.脈象虛大,患起已久,金水兩傷,前進介類潛陽,參麥甘涼養陰,尚見投合,茲當原意、毛燕制 西洋參 枇杷葉以生陰,宗黃建中法加減。別直參 於術 極神 淡草 防風炒綿芪 炒山藥廣皮水香 桂枝炒白芍 煅牡蠣 煨姜 南棗亦未振足、脈象仍形軟弱,還宜益氣以生陰。潞黨參 綿黃芪 於術 炒山藥設牡蠣 麥冬 遠芯 桂枝炒 白芍病起產後,迄今四載,下焦之損已及中焦,肝腎虛,脾胃弱,水上樹侮,脘爲之痛,痛甚則吐,脾腎少固,便爲之瀉,瀉劇五鼓,督背酸楚,腰痛帶下。脈象細弦,舌苔薄白,法當溫養脾腎,參用通補督脈鹿角箱 杞子 杜仲 於術 巴戟天 補骨脂 菟絲子豆吳菓半夏廣皮年逾弱冠,質素清癯,本非松柏貞固之姿,益以下焦爲病,久獨久淋,中焦爲病,少納少運,中下之根本先受其撥也,要知根本•撥,則枝葉未有不調者也。夫五臟之根本脾也腎也,而五臟之枝葉心也肺也。脾不足,無以化精微,爲痰濁:腎不足,無以納真氣,爲短氣;肺不足,無以肅清氣,爲咳逆;心不足,我以鎮神志、爲飄渺。腎爲肝母,肺爲脾子,腎病則肝木失滋養之權,脾病則肺金失相生之機。木能克土,金能制木,金虛不能肅木,木氣勢必橫逆,土受術悔,下虛溏泄,金被火刑,上爲咳嗆。動則自汗,靜則盜汗,脈象左右沉弦而微,舌薈滑白,尚未乾燥。夫人之扼要,陰陽氣血是也。而人之二診:陰虛陽亢,水虧火熾,肺臟受刑,清對失權,氣逆咳嗆,咽鱉甲 龜板 牡蠣 秋價 牛膝 丹皮 橘紅 川貝 麥冬陽不外衛•陰不內榮,形寒膚癢,咽燥1渴,脈象沉弱,當益氣二診:前用黃芪建巾法,寒熱雖止而營!!究未和請,脾胃氣陰i 淡甘草 茯忡 煅龍骨.扁• 515•至寶,精神魄魂是也。陰從下泄,陽從汗泄,氣不生血,形色天然不澤。精不御神,寐中蠕然而動。陰陽交離,氣血交脫,精神不守,魂魄不安,則奄奄而困厄,豈不岌岌危哉。治分新久,藥貴引用,新病陰陽相乖,補偏救弊,宜用其偏;久病陰陽漸損,補正獲元,宜用其平。陽脫外,宜陽藥中參陰藥,從陰以引其陽。陰脫十肉,宜陰藥中參陽藥,從陽以引其陰,使陰陽復返其宅,而凝然與真氣同戀。經云:陰平陰祕,精神乃治,正謂此也。脾不健運尤爲亟嘔,必當理脾。蓋脾氣者人身健運之陽,如天之有日也,脾旺則如烈日當空,片雲織翳,能掩之乎?其次再用治肺,肺爲氣之帥,肺氣清則嚴肅下行,氣下行則精之借爲堅城固壘者也。吸納之氣,難歸於根,不得不增用收攝腎氣,以資歸納。酌錄數味,還須明政。百林參 於木 四十蠣橘紅 肉果伏龍肝右部脈形小數,小爲氣虛,數爲營熱,但數不過甚,非實熱可知。上有咳嗆,下乃溏泄,胃納索然,形色削瘦,是上下交損,而及於中焦。動定有汗,此陰陽兩傷也。呼吸氣逆,此出納少權也。寤寐欠安,此精神失守也。調治綱領,只得不揭其形狀,以力圖補救之法,未知當否,請政。茯神 綿芪皮 河子 糯稻根汗盜汗,氣血兩耗,形瘦色奪。左脈關部細弦,右脈寸部小數,兩尺均形柔弱,就脈而論,一派虛象,正合仲訓男子脈大爲勞,極虛亦爲勞。總之虛久不復爲之損,損久不復爲之勞。損及三焦,勞及陰陽,昔賢皆謂不治之症,抑且奉藏者少,奉生者亦少,則陰陽從何維持,勢必至竭暖之虞。今訂之方專培其脾,惟治脾者有一舉而兼備三善,一者脾氣旺,如天青日朗而龍雷潛伏;一者脾氣旺,則遊溢精氣•516•茯苓 蛤 龍齒 熟地小貝牡二診:頃診左部脈象細弦,細爲髒陰不足,弦爲肝陽有餘;按得吉林參 於術 橘紅 淮山藥 扁豆 白芍川貝母牡蠣三診:金土失主,咳逆泄瀉,水土失常,口渴恍惚,陰陽兩傷,自而上供於肺;•者脾氣旺,而水谷精微以復生其不竭之血出。固斂陰陽,收納腎氣,亦須瞻顧,方呈政服。於術 黃芪皮 坎氣扁豆舞之權,少食多瀉,肺金無清肅之機,少咳多痰。久痢久指無不傷之於腎,腎氣不納,固攝失司,上見咳逆,下爲瘕泄,脈象細弦而弱,舌苔中黃邊花。勝腑H損,明陽日離,草木難效,生機絕望,欲求苟延殘喘,惟有益火生上•以資補救,而坯困厄。肉果 胡桃肉 補骨脂 川貝 訶千石脂橘紅 山藥 扁豆 古林參 於術欠安。脈象仍形如昨,舌苔依然點花,中脘似覺欠舒,下肢足跗浮腫,種種見症,其損者不獨專在臟腑,而精神魂魄亦受影響。所進•日水谷之精華,不足以供一日之運用,陰陽漸耗,生機漸殆,病何愈哉,治當峻補。由藥 川貝 吉林參 於術 牡蠣咳久嗽,非肺之一家受傷,久痢久瀉,又非脾之一髒受傷。經雲,五臟六腑皆令人咳,少陰腎臟皆能作瀉,其瀉十五更者,己可想見。清氣下陷爲咳腫,濁陰上乘爲舌腐。昨夜更衣少,納食增,無足恃也。脈來細弱,兩尺更乏神韻。
多位醫家・心悸(歷代·第823案)