多位醫家・傷寒(明清—建國初·第1560案)

多位醫家・傷寒(明清—建國初·第1560案)

凡操勞者病入少陰,從熱化者多,從寒化者少,今一身手足壯熱,所謂火旺生風,風淫末疾也。少陰腎脈夾喉嚨,榮於舌底,其火一升,故舌強不能言。舌黑者,現出火梭似水之色也。療法:黃連阿膠湯主之。方用黃連、黃芩之大苦大寒以折之,白芍之苦平以降之,又取雞子黃定離中之氣,阿膠填坎中之精,俾氣血有情之物交媾其水火,則壯熱退而能言,熱退而舌不黑矣。內科•傷寒519處方:黃連四錢阿膠三錢 黃苓一錢白芍二錢 雞子黃二枚右四味先煮三味去滓,內阿膠烊化盡,後內雞子黃,溫服。效果:初服二劑,病勢漸平,再服一劑,諸症皆退。惟兩腳拘攣,後服白芍五錢、甘草三錢,二劑而瘥。以芍藥、甘草含有人參氣味,血得補則筋有所養,筋舒則拘攣自除。廉按:少陰傷寒有傳經直中之分,直中者多從水化,淺則麻附細辛湯症,深則四迎湯症,傳經者多從火化。今因津枯熱熾,舌黑燥而不得語,急急以黃連阿膠湯瀉南補北,確是對症處方。終用芍藥、甘草苦甘化陰,養血舒筋,亦屬長沙正法。《全國名醫驗案類編)黃仲杈劉氏婦,年三十歲,夫業機房,住本街。病名:傷寒挾伏熱。原因:房後大意,衣被單薄,遂傷寒如冷痧,雖請數人針之,皆未見效。症候:腹痛蜷臥,畏寒戰慄,乾嘔不止,無熱不渴,面青脣縮,手足厥冷過膝。診斷:脈息三至,按之無力而時止,遂斷療法:隨立回陽急救湯加減,初服傾吐無餘,又加薑汁衝服。好方:西黨參三錢 土炒白朮三錢 雲茯苓三錢 炙甘草一錢 法半夏三錢 老廣皮二錢淡乾薑錢半 五味子八分 上肉桂二錢 熟附片錢半 淡吳萸六分 生薑汁二匙,分衝次診:服後腹痛雖止,而發熱大作,脈息六至,口苦而渴,熱象全現,謂此非熱藥過劑,實因病者先蓄內熱,尚未發作,今寒從熱化,脈數口渴,只得見症治症,轉方用苦辛開透法。淡枯芩二錢 黑山梔三錢 粉丹皮二錢 天花粉二錢 大連翹三錢 姜炒川連一錢 牛蒡子錢半 蘇荷尖-錢效果:服後異常舒泰,依方加減,再二帖520二續名醫類案即收金功。廉按:寒換伏熱,江浙兩省爲最多,此因房勞之後,三分外感,七分內傷,不得不急進溫補,回陽固脫,迨陽回則伏熱大作,幸而轉機敏捷,速爲清透,再二劑即收全功,辛哉。否則皆詆熱葯太過,貽人以口舌矣。《全國名醫驗案類編}王經邦蔣尚賓妻,年六十二歲,住寧海東路蔣家。病名:少陰傷寒。原因:嚴冬之時,腎陽衰弱,不能禦寒,致寒深入骨髓。症候:頭痛腰疼,身發熱,惡寒甚劇,雖厚衣重被,其寒不減,舌苔黑潤。診斷:六脈沉細而緊,此古人名腎傷寒。傷寒論所謂「熱在皮膚寒在骨髓」也。療法:宣麻黃附子細辛湯,以溫下散寒。處方:生麻黃一錢 淡附片一錢 北細辛七分效果:一劑汗出至足,諸症即愈。

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