多位醫家・頭痛(明清—建國初·第1514案)

多位醫家・頭痛(明清—建國初·第1514案)

一日太陽與少陰同病,二日陽明與太陰同病,三日少陽與厥陰同病。以其陰陽俱病,欲汗則有裏症,欲下則有表症,來勢極重,辦之不早,頃刻害人。故《內經》、仲景皆雲必死,並不言所治法。愚竊謂兩感症,外寒內熱,即冬溫症又感重寒而發者,隨其邪之輕重,按症施治,未必絕無挽回。吳鶴皋日:「易老制大羌活湯,用羌活,貓活、防風、防已、細辛、川芎、白芷、蒼朮、黃苓、黃連、知母、生地、生草。意爲傳經者皆爲陽邪,一於昇陽發散,滋陰養勝,則兩感之淺者,尚或可乎?」所論與愚意頗合。至乙未冬,餘客上海,有茶業王某患傷寒症,身熱惡寒,頭痛項強,口乾頑渴,尿赤便燥,舌苔黃色,脈來浮舉則緊,沉按則數,表有寒,裏有熱,內外邪俱盛,非太陽與少陰同病之兩感症乎?餘即師大羌活湯之意,用麻黃、紫蘇、荊芥、防風以散外寒,用石膏、知母、元參,生地以清內熱,又加枳殼、陳皮利其氣而爲之佐,重劑投之,兩服而痊。可知傷寒兩感症,即冬溫感寒,外寒內熱症,本無不治,其雲必死者,爲誤治者言之,非謂概不可治也。其不言治法者,欲後人將六經條治之法融會貫通,權其表裏寒熱,分緩急而施治,故不復爲贅言也。至六日死、三日死之說,亦謂症情危急,圖治當速,遲則無及耳。豈真計日待死,純無法治哉!方書此類正多,不可不思。《診餘莘偶錄)餘聽鴻常熟署刑席沈魯翁之僕人某,始因探冬受寒,猝然寒熱身痛,某醫與以消導發散藥兩劑後,即少腹氣衝撞心,心中疼熱,面紅咽痛,夜間煩躁,嘔吐痰涎粘膩,盈碗盈盆。據云已有六七日,腹痛上衝,即有欲厥之狀。

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