豬苓湯 利水滲濕
來源
傷寒卒病論
製法用量
功效
利水滲濕，清熱養陰。
主治
- 水熱互結證。小便不利、發熱、渴欲飲水；或見心煩不得眠或兼有咳嗽、嘔噁、下利。
- 亦治淋疾、尿血、小便澀痛、點滴難出、小腹脹痛者。
方義
本方原治傷寒之邪，傳入陽明或少陰，化而為熱與水相搏，以致水熱互結、熱結下焦、小便不利或尿道澀痛之證。豬苓湯證的主要病機是既有傷津，又有水停，錯綜複雜。水氣停蓄，氣不布津，則已傷之陰愈虧；津液不能正常輸布，則既蓄之水愈蓄，形成乾、濕不勻的失調局面，也就是通常所說的體液代謝發生障礙，或表現為局部不足或有餘的情況，如單純用滋陰法則水蓄更甚，單用利水法則陰液更傷，如此非但不能解決矛盾，反使病情加重，故必須滋陰與利水同用。方中豬苓、茯苓入腎、膀胱二經，豬苓甘淡微苦、苦能下降直達少陰，甘能滲利水濕；茯苓淡滲利濕，健脾以制水濕之源；澤瀉利水瀉熱；滑石甘寒而滑，清熱通淋；阿膠滋陰潤燥且能止血。諸藥合用，清熱養陰與利水併用，利水而不傷陰、滋陰而不歛邪，使水氣去，邪熱清、陰液復、諸症自除。
辨證要點
- 小便不利。
- 尿道灼痛。
- 血尿。
- 口渴心煩。
- 舌紅脈數。
注意禁忌
本方為滋陰清熱利水之劑，適用於陰虛有熱之小便不利證。若為實熱傷津，口渴小便不利者不宜使用本方。
現代應用
本方利尿，改善腎功能，促進電解質的排泄，改善代謝性酸中毒。用於泌尿系感染、泌尿系結石、急慢性腎盂炎、急慢性絲球體腎炎、疑似膀胱癌、急慢性腎炎、肝硬化腹水，血尿、不眠。