大黃牡丹湯 癰瘍

組成中藥
大黃 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝
來源
傷寒卒病論
製法用量
大黃10克(4兩)
牡丹皮5克(1兩)
桃仁12克(50個)
冬瓜仁20克(半斤)
芒硝5克(3合)

右五味，以水1200cc(六升)，煮取200cc(一升)，去滓，內芒硝，再煎沸，頓服之，有膿當下；如無膿，當下血。

功效
瀉熱破瘀，消腫散結。
主治
腸癰初起，右少腹疼痛拒按，甚則局部腫痞，按之痛甚，小便數如淋，或右足屈而不伸或時發熱，自汗出復惡寒，其脈遲緊者，膿未成可下之，當有血；脈洪數者，膿已成亦可下也。
方義
方中大黃瀉熱祛瘀，解毒通便；牡丹皮清熱涼血散瘀，兩藥合用更能瀉下瘀熱；芒硝軟堅散結，並助大黃蕩滌實熱，宣通壅滯，祛其熱勢，桃仁善破血結，並助牡丹皮活血散瘀；冬瓜子清腸中濕熱，排膿散結消瓜子清腸中濕熱，排膿散結消癰。
辨證要點
  1. 腸癰（闌尾炎）。
  2. 右少腹疼痛拒按。
  3. 便秘。
  4. 盆腔炎。
  5. 苔黃膩。
加減

  1. 少腹痛甚：加銀花、蒲公英、赤芍、白花蛇舌草、延胡索。
  2. 陰虛舌紅：加玄參、生地。
  3. 血瘀：加赤芍、川芎、紅花。
  4. 闌尾炎：加銀花、連翹、當歸、枳殼、敗醬草。
  5. 膿未成：加皂刺、白芷。
注意禁忌

  1. 闌尾炎延宕已成腹膜炎者，必須轉診西醫開刀處理。
  2. 老人、孕婦、體虛者慎用。
現代應用
通便，改善腹腔血循環，抗菌消炎。主要用於急性闌尾炎、膀胱直腸窩膿腫、子宮直腸窩膿腫、痛經、閉經、輸卵管卵巢炎、盆腔炎、卵巢囊腫、膀胱炎、泌尿系感染、腎盂炎、痔瘡、直腸炎、結腸炎等。

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