附子 藥材

別名

附片、鹽附子、黑順片、白附片、附子、

出處

《本經》

來源

《中國藥典》、

性狀

鹽附子：呈圓錐形，長4～7cm，直徑3～5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重，橫切面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙及多角形形成層環紋，環紋內側導管束排列不整齊。氣微，味鹹而麻，剌舌。　　黑順片：爲縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤具光澤，半透明狀，並有縱向導管束。質硬而脆，斷面角質樣。氣微，味淡。　　白附片：無外皮，黃白色，半透明，厚約0.3cm。 ①鹽附子，呈圓錐形，長約5～8釐米，直徑約3～4釐米。頂端寬大，中央有凹陷的芽痕，上身肥滿，周圍生有瘤狀隆起的分支，習稱"釘角"，表面灰黑色，被鹽霜。體重，橫切面灰褐色，具不整齊的筋脈或中心有小空隙，其中充滿鹽霜。無臭，味鹹而麻辣。以個大、堅實、表面起鹽霜者爲佳。　　②黑順片，又名：黑附子（《簡要濟衆方》）。呈不規則形的縱切片，上寬下窄，周邊略翹起，長2.5～4釐米，寬1.5～2.5釐米，厚約5毫米。外皮黑褐色，內部暗黃色半透明狀，油潤而有光澤，並可見有縱走的筋脈。質硬而脆，破碎面角質狀。無臭，味淡。以片均勻，表面油潤光澤者爲佳。　　③白附片，又名：明附片、雄片。形狀與黑順片相同，唯全體均爲黃白色半透明狀，片較薄，厚約3毫米。氣味同黑順片。以片勻、黃白色、油潤、半透明狀者爲佳。　　以上均主產於四川、陝西等地。

炮製

附片：黑順片、白附片直接入藥。　　淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂盡，與甘草、黑豆加水共煮透心，至切開後口嘗無麻舌感時，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，曬乾。每 100kg鹽附子，用甘草 5kg、黑豆10kg。　　炮附片：取附片，照燙法（附錄Ⅱ D）用沙燙至鼓起並微變色。 淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂淨，置鍋內與甘草、黑豆加水同煮透，至切開後口嘗稍有麻辣感爲度，取出，去甘草、黑豆，颳去皮，切爲兩瓣，置鍋內加水煮約2小時，取出，曬晾，反覆悶潤數次，潤透後切片，曬乾。（每鹽附子100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）　　炮附片：取鹽附子洗淨，清水浸泡一夜，除去皮臍，切片，再加水泡至口嘗稍有麻竦感爲度，取出，用薑湯浸1～3天，然後蒸熟，再焙至七成幹，倒入鍋內用武火急炒至煙起，微鼓裂爲度，取出放涼。　　①《雷公炮炙論》："凡修事（附子），子文武火中炮令皴坼，用刀刮上孕子，並去底尖微細，劈破，於地上掘一坑，可深一尺，安於中一宿，至明取出焙乾用。夫欲炮者，灰火勿用雜木火，只用柳木最妙。若陰制使，即生去尖皮底了，薄切，用東流水並黑豆浸五日夜，然後漉出，於日中曬乾用。……每十兩，用生烏豆五兩，東流水六升。"　　②《綱目》："附子生用則發散，熟用則峻補。生用者，須如陰制之法，去皮臍入藥；熟用者，以水浸過，炮令發坼，去皮臍，乘熱切片再炒，令內外俱黃，去火毒入藥。又法：每一個用甘草二錢，鹽水、薑汁、童尿各半盞，同煮熱，出火毒一夜，用之則毒去也。"　　③《本草備要》："水浸面裹煨令發坼，乘熱切片炒黃，去火毒。"

性

毒、大熱、

味

甘、辛、鹹、苦、

歸經

腎、心、脾、肝、肺、三焦、膀胱、心包、

功效

陽氣、回陽救逆、補火助陽、補腎、補陽、補虛、益腎、破癥、溫中、回陽、補腎陽、祛寒止痛、散寒除溼、

應用舉例

①治吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者：甘草二兩（炙），乾薑一兩半，附子一枚（生用，去皮，破八片）。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子-枚，乾薑三兩。（《傷寒論》四逆湯）　　②治傷寒陰盛格陽，其人必躁熱而不欲飲水者：大附子一枚燒爲灰，存性，爲末；蜜水調服。（《傳家祕寶方》霹靂散）　　③治陰毒傷寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷氣：大附子三枚（炮裂，去皮臍）爲末。每服三錢，薑汁半盞，冷酒半盞，調服。良久臍下如火暖爲度。（《濟生方》回陽散）　　④治傷寒已經轉下，又曾發汗，內外俱虛，邪氣未解，表證不見，身無大熱，晝日煩躁，不得眠睡，夜即安靜，不嘔不渴，脈候沉微者，宜服之。又治暴中風冷，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉筋，一切虛寒，並皆治之：乾薑（研粗末）一兩，附子（生，去皮臍，細切）一枚。上合勻。每服三錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，食前。（《局方》姜附湯）　　⑤治嘔逆翻胃：大附子一個，生薑一個（細銼）。煮研如麪糊，米飲下。（《經驗方》）　　⑥治一切厥心痛，小腸膀胱痛，不可止者：附子一兩（炮），鬱金、橘紅各一兩。上爲末，醋麪糊爲丸，如酸棗大，以硃砂爲衣。每服一丸，男子酒下，婦人醋湯下。（《宣明淪方》辰砂一粒丹）　　⑦治七疝，心腹冷痛，腸鳴氣走，身寒白汗，大腑滑泄：木香（不見火）半兩，玄胡索（炒，去皮）、附子（炮，去皮臍）各一兩。上爲粗末，每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎至七分，去滓，溫服。（《濟生方》玄附湯）　　⑧治休息痢及赤白痢：附子（炮裂，去皮臍）半兩，雞子二枚（去黃取白）。上二味，先將附子搗羅爲末，以雞子白和爲丸，如梧桐子大。一時傾入沸湯內，煮數沸濾出，分作兩眼，米飲下，空心、日午各一服。（《聖濟總錄》附子丸）　　⑨治髒寒脾泄，及老人中氣不足，久泄不止：肉豆蔻二兩（煨熱），大附子（去皮臍）一兩五錢。爲末，粥丸，梧子大。每服八十丸，蓮肉煎湯下。（《綱目》）　　⑩治脾虛受溼發腫，一切虛腫：大附子十枚（生，削去皮，破四塊），赤小豆半升，藏附子於中，慢火煮附子透熟軟，去豆，焙乾附子碾末，以薏苡仁粉打糊丸如梧子大。每服十丸，冬瓜湯或蘿蔔湯下。（《朱氏集驗醫方》）　　⑾治腫疾喘滿，腫因積得，既取積而腫再作，小便不利者：生附子一個（去皮臍，切片），生薑十片，入沉香一錢，磨水同煎，食前冷飲，小兒每服三錢，水煎服。（《朱氏集驗醫方》沉附湯）　　⑿治風溼相搏，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者：甘草（炙）二兩，附子（炮去皮，破）二枚，白朮二兩，桂枝（去皮）四兩。上四味，以水六升，煮取三升，去滓溫服一升，日三服。（《傷寒論》甘草附子湯）　　⒀治少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，詠沉者：附子二枚（炮，去皮，破八片），茯苓三兩，人蔘二兩，白朮四兩，芍藥三兩。上五味以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。（《傷寒論》附子湯）　　⒁治中風偏廢：附子一個（去皮臍），羌活、烏藥各一兩。上爲粗末，每服四錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。（《簡易方論》羌活散）　　⒂治風寒流注，偏正頭痛，年久不愈：大附子一個，生切四片，以薑汁一盞，浸炙，再浸再炙，汁盡乃止；高良薑，等分，爲末。每服一錢，臘茶清調下，忌熱物少時。（《三因方》必效散）　　⒃治氣虛頭痛：大附子一枚，全蠍二枚（去毒），鍾乳粉二（三）錢半。上用附子剜去心，安全蠍在附於內，卻以全附爲末，同鍾乳粉面少許，水和作劑，包裹煨令熟，併爲細末，蔥涎爲丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心食前，同椒鹽湯下。一作散，蔥茶湯下。（《澹寮方》蠍附丸）　　⒄治頭痛：附子（炮）、石膏（煅）等分。爲末，入腦、麝少許，茶酒下半錢。（《傳家祕寶方》）　　⒅治經侯不調，血髒冷痛：當歸、附子（炮）各等分。爲粗末。每服三錢，水一盞，煎至八分，空腹溫服。（《簡易方論》小溫經湯）　　⒆治吐血：生地黃一斤（淨洗，細研取汁，其滓再入好酒少許，又取汁令盡），附子一兩（炮，去皮臍，切片子，入地黃汁內，用銀器熬成膏，取出附子焙乾）。上以山藥三兩爲末，以地黃膏子和成劑，丸如桐子大。每服三十丸，米飲空心服。（《朱氏集驗醫方》地黃丸）　　⒇治腎氣上攻，項背不能轉側：大附子一枚，六錢以上者，炮，去皮臍，末之。每末二大錢，好川椒二十粒，用白麪填滿，水一盞半，生薑七片，同煎至七分，去椒入鹽，空心服。（《本事方》椒附散）　　（21）治小便不通，兩尺脈俱沉微，用淋閉通滑之劑不效者：附子一兩（重炮，去皮，鹽水內浸良久），澤瀉（不蛀者）一兩。上銼散，每服四錢，水一盞半，燈心七莖，煎服。（《普濟方》附子散）　　（22）少陰傷寒（初得二、三日，脈微細，但昏昏欲睡，小便白色）。用麻黃（去節）二兩、甘草（炙）二兩、附子（炮，去皮）一枚，水七升。先煮麻黃去沫，再加入其餘二藥，煮汁成三升，分作三次服下。令病人發微汗。引方名"麻黃附子甘草湯"。　　（23）少陰發熱（少陰病初得，反發熱而脈沉）。用麻黃（去節）二兩、附子（炮）去皮一枚、細辛二兩，水一鬥。先煮麻黃去沫，再加入其餘二藥，煮汁成三長，分作三次服下。令病人發微汗。此方名"麻典附子細辛湯。"　　（24）少陰下利（下得清谷，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕。身不惡寒，反而面赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛）。用大附子一個（去皮，切成片）、甘草（炙）二兩、乾薑三兩，加不沽升，煮成一升，分兩次溫服，脈出現即愈。面赤，加蔥九根；腹痛，加芍藥二兩；乾嘔，加生薑二兩；咽痛，加桔梗一兩；利止，而脈不出，加人蔘二兩。此方名"脈四逆湯"。　　（25）陰病惡寒（傷寒已發汗，不解，反惡寒，是體虛的現象）。芍藥三兩、甘草（炙）三兩、附子（炮，去皮）一枚，加水五程式，煮成一升五合。分次服下。此方名"芍藥甘草附子湯"。　　（26）陰盛格陽（病人躁熱面飲水、脈沉、手足厥逆）。用大附子一枚，燒存性，研爲末，蜜水調服。逼散寒氣後使熱氣上升，汗出乃愈此方名"霹靂散"。　　（27）中風痰厥（昏不積壓人，口眼歪斜）

用法

3～15g。 內服：煎湯，1～3錢；或入丸，散。外用：研末調敷。

注意事項

孕婦禁用。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及同用。 陰虛陽盛，真熱假寒及孕婦均禁服。　　①《本草經集註》："地膽爲之使。惡蜈蚣。畏防風、甘草、黃芪、人蔘、烏韭、大豆。"　　②《品彙精要》："妊娠不可服。"　　③《綱目》："畏綠豆、烏韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食鹽，下達命門。"　　④《本草匯言》："若病陰虛內熱或陽極似陰之證，誤用之，禍不旋踵。"