小兒麻痹(當代·第152案)

中醫歷代病案配圖

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【病名】小兒麻痹 【朝代】當代 【醫家】未詳

診療記錄

疽 唐×× 女 3歲門診號 37193 1959年7月25日初診:患幾母親代述:平素瘦弱,性急愛哭,喜辛燥食物。20天前左腳 大,痛亦逐漸加劇,至今肺塊大如鵝卵,漫腫堅硬,皮色不變,疼痛難忍,拒按,夜不安眠, 部痛,發現該處肺起,長一包塊,大若李子,即服中藥,西藥治療,未能控制,腫塊逐漸長 強數。中醫診斷為“脅疽”,屬肝氣郁結化火,氣滯血凝之症。處方: 花粉6克 梔子4.5克 胃納減少,昨起發熱,微汗出,日移,口渴,小便黃,大便稀,舌質正常,背白微黃,脈浮 制鱉甲6克 甘草3克 柴胡4.5克 赤芍6克 炒枳殼4.5克 青皮4.5克 香附4.5克 川芎3克 黃芩6克 如牡蠣15克 我術4.5克,以增強軟堅散結之力。 一診:服上方二劑后,熱退,痛減,能入睡,余征同前,守方加減,原方去枳殼、川學、 古苔誠退,脈勢和緩,再進原方去柴胡,改用銀柴胡6克,加三棱4.5克 枯草10克 歸尾4.5黨, 三診:蓮服上方四劑,腫塊略小,界線明顯,按之稍軟,仍痛,大便正常,小便仍黃, 歸尾、梔子、加白術6克、海藻6克、昆布6克。 四診:此方又服四劑,腫塊消失一半,按之痛減,飲食增加,睡眠較好,能下床活動, 六診:上方連服六劑,腫塊消失,按亦不痛,眠食均佳,玩耍嬉戲如常。 苔白海,脈平。仍守上方加減。去銀柴胡,香附,黃芩、甘草,加連翅10克 淅貝6克夏 異。疸發無定處。由于肝膽氣滯火郁而成者,多發于服下,腳肋之間。該患兒性急好哭,用 氣郁帶,氣郁化火,兼之喜辛燥食物,助熱動火;熱氣淳艦,流注于肝之分野,齊衞貔留, 五診:再服上方四劑,腫塊更消,僅如龍眼大,按之微痛,余皆正常,仍本上方去連翹、 血這不行故在左脅長一包塊,逐漸腫大,堅硬如石,疼痛難忍。戰投以柴胡清肝湯佐以軟堅 按:疽屬陰證,起病緩慢。病位較察,治療亦難。其症漫腫無頭,不紅,不熱,與癤迥 散緒,活血化瘀之品,肝郁解而邪火消,氣血暢則腫塊消。 例1:友人幸××,乃白發老翁也,嗜食醇酒厚味,形盛氣衰,素多痰濕,宿病哮喘。

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