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診療記錄
– 戴×X，女，46歲，電焊工人。 高燒至40度以上，即收入住院治療。經中西醫結合治療兩周，高燒熱不退，諸症如前。住院 期間之中藥處方，以清熱利尿之八正散及小薊飲子加大青葉，板蘭根等藥。小便中之蛋白、 膿球、紅血球增多，患者精神日趨衰憊。 診時六脈洪大而數，身熱無，顏面發紅，台黃，古質深紅，口渴，大便燥結，小便黃 赤、量少而痛，心煩不眠，飲食極少。 又值盛夏，暑熱乘虛內入血分，隨肝之疏泄太過而下陷膀胱，致使尿急而痡。初起之時，如 按中暑治療，以新加香蕭飲汗之可愈。繼以泄衞透營之清營湯或兩清氣血之竹葉玉女煎，可 一劑知而二劑已。目前邪已深陷陰分，熱無從汗解，郁蒸營血，與衞氣並而作高熱。治療如 按温熱病常規療法，恐雅收效。宜大清氣血，防止熱毒稽留血分，變生熱入心胞，發光神昏 譫語、甚則痙厥抽風之危候，彷外科治療療瘡走黃用五味消毒散之治法，期以透營轉氣、洲 毒外解，高熱可平。 患者素體陰虛，陽熱有餘，陰常不足。又系電焊工作，工作環境温度高，體液消耗大。 野菊花62克 生銀花62克 紫花地丁62克 蒲公英31克 紫背天獎31克 生綠豆62克 丹皮18克 連翹心15克 煎水不時當茶服。 綴，小便灼熱墜痛消失。小便化驗，蛋白、膿珠、紅血球均少許，改服理脾清肝之丹糖逍遙 散以清肝脾兩經之濕熱，治病之源，不利膀眺而尿頻尿痛自愈，不治血而尿血自然消失。 柴胡10克 赤芍10克 當歸6克 茯苓皮15克 薄荷3克 丹皮10克 梔子仁6克甘 草3克 蒼術10克 淡竹葉10克 金錢草31克 上方服四劑后，精神、飲食、二便、睡眠均好轉，能起床活動。改服升降中焦，運脾和 上方服二日后，汗出全身，體温逐漸下降。原方續服一周，熱退，舌苔轉白，脈象和 胃之加減正氣散。 整香10克 茯苓15克 建曲15克 陳皮10 谷芽15克 大膜皮10克 厚樸10克 茵陳10 克 苡仁15克 通草3克 查肉15克 上方服四劑后，飲食大增，二便正常，苔薄白，脈緩。大病之后，氣血兩虛，元氣未復， 宜補胂胃，調和營衞助氣血資生之源。以正元丹鞏固療效，杜絕復發。 明沙參15克 白術10克 茯苓15克 甘草3克 山藥15克 黃耆15克 谷芽15克 荷葉 j 15克