今病乃少陰君火衰微，故宜用附子也。義少陰下水上火，而主神機出人，凡病足少陰腎水者，雖兇易愈，病手少陰心火者，治得其法，間有生者，否則十無一生。何也？心藏神，腎藏精，精者有形，神者無形，治有彤易，治無形難也。陳纘先長媳，上年患虛寒之症，調治之而愈。次年七月間，又患發熱惡寒之症，診之其脈虛，用桂枝、姜、白朮等一劑，次日更大熱矣。張曰：餘亦意其大熱也。脈之如初，乃日：咽喉腫痛，固屬火熱，亦有虛寒者，吾不慮其腫痛，而慮其大吐不止也。可多請高明，治之不愈，再來召我。彼見勢危，即遍延諸公，皆曰：人雖虛弱，而見證如此，固不可太涼，然熱藥豈可用乎，俱用甘、桔、山梔、麥冬之類，隨服隨吐，藥俱不受，病轉劇，復召張。張曰：諸公之論極是，但此病刼不然也。初，予所以辭者，一則再用熱藥恐不信，二則必有識此病能用溫補者，何必功自吾出也。遂用人參三錢，桔梗一錢五分，甘草、柴胡、桂枝、乾薑、附子、炮姜各一錢。下咽不吐，少頃大寒戰，覆以重綿不解，更與二服，復大熱數刻，隨大汗如雨，睡覺而痛腫俱消。後用姜.附、芪、參、術二十餘劑而愈。呂東莊治蔡氏婦病感症，初服琉表降火清痰之劑，半月愈甚，胸脹滿痛。用溫膽湯，及花粉、瓜蔞，痰反急。用理中加玉桂、延胡、二陳、枳殼，痛結不可忍。醫調調補不應，技窮矣。呂謂調補固如是耶，即理中湯人破氣之藥，已能益痛，至甘草一味，若蛔動者，便非所宜，故仲景安蛔散去甘草加椒.梅也。病人果向多蛔症，（凡病吐蛔，多由肝火煎厥，乃厥陰病，放名蛔厥，非結也。）乃仍以理中湯去甘草加白芍三錢，木香五分，痛減半。脈之細數甚，續名醫類案口渴欲飲水，不參咽，進湯輒吐，手足時熱，面時熱.額嬌紅不定，體如燔炙，此邪火內沸，怒木乘火，五陽之火，隨之上燔，下爍其陰，龍雷飛越，以藥激之，明格於外，伏陰互結而致（辭繁而多疵病。）遂以大八味丸作引與之，日：得汗病已。黃昏服藥即少睡，面紅即退爲白，頃乃索被。曰：俟之，大汗至矣。及三鼓煩亂異常，至黎明診之，脈緊數至八九，日：汗已泊矣，而虛不能發也，急煎人參一兩，用芪、術，歸、芍、五味、甘草爲佐，飲之汗大至。日：末也。次日再服，汗又大至如雨，諸症頓愈。或日：前之甘草不宜服，今兩劑俱重用，何也？日：初胃中氣血攻竭，空虛寒凝，故蛔發而痛，得甘則愈昂上，故不可。今得濡潤之藥，胃氣衝和，蛔頭下伏，雖濃煎與之無害也。法可執一哉。
多位醫家・發熱（明清—建國初·第201案）
