5.內傷雜證，重在祛邪：其治內傷雜證常宗王青任祛
1. 善用原方，療效卓：華氏臨牀離用成方，尤其是
近賢曹穎甫媲美。
力，即用附八味丸加矧母、花粉、橘紅而痊。
焦三仙消食行滑而愈.
甘草15克、粳米一束，並按仲師原煎法，四藥同煮，俟米熟
湯成，去渣報用。再如用麻黃湯治彰姓風寒感冒，用黃連阿
膠湯治除姓心煩不寐，吳茱黃湯治小兒頭疼，大半夏湯治趙姓
嘔吐，小背龍湯治石孩痰飲咳嗽等等，均原方投治，不出三
帖即愈。華老審證明晰，用藥大膽。如曹姓便祕十餘日，因
兼嘔吐酸苦、腹滿不食、腹疼拒按、心煩不臥，考慮年高七
旬，故用大、小柴胡合投。詎料服後傾囊吐出，但他心有定
見，未感於藥證不符，卻斷爲病重藥輕之故，拒兩不納所
致，續予原方，使大便暢下而它證均誠。不僅辯證準，更得
力子用藥專、華氏對伸師方運用之嫺熟，堪可與善用經方的
2.加誠精當，藥隨證轉：華氏師古不泥，行方智圓，
普以成方靈活變通，如有兼證，「以原方爲主，稍行加減也
能達到預期效果」。如任姓患者腹瀉而洩少，在用理中湯溫
運牌陽的同時，參以「急則旁開支流」、「利小便可實大
便」之法，合入二苓、澤瀉、竹葉利尿面效。再如任姓惠者
水腫，用十棗湯泄數次水樣便後，即改胃苓散、腎氣丸等調
理。楊嫗患消渴兼骨節疼，時有浮腫，舌幹起 刺，脈弦有
華老對時方的運用亦能左右逢源。如劉姓患者腹痛串及
周身，甚則昏迷，肢軟汗多，煩渴失眠，腫滿納少，脈來洪
數。被診爲血虛化燥作痛，以導赤散去心經之熱，乳沒四物
湯行瘀止痛；配柴胡、瓜絡通行經絡，輕清走表；知母、花
粉清熱止渴，月餘收大效。對另一「偏右頭痛、不食不便，
脈弦滑數」的劉姓患者，經用瓊散上硫下濫，佐積、樸、
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之法。如溫經湯原爲仲師治婦人「曾經半產，瘀血在少腹不
去」之證，他卻借用治代女「繞臍刺疼，涼及小腹，嘔吐無
力，脈沉澀遲」之病。又遵徐靈胎「犀黃丸用甘涼之葯以清其
火，滋潤之藥以養其血，滑降之藥以祛共痰，芳香之藥以通
其氣，更以珠黃之藥以解其毒，金石之藥以填其空，兼數法
而行之，屢試必效」之說，將其用治肺結核、化膿性瘡病等
病。華老根據長期臨證經驗指出：「無論其溫疹、傷寒、雜
病、時疫及一切熱證，凡遇有煩汗、大渴不解、脈象洪大數
實者，皆以白虎湯或人參白虎湯原方煎法，當茶飲之，頻頻
與服，無不見效。」並對白虎湯方義進行了昭幽燭微的分
析，實發前賢之未發。他還避循異病同治之理，將溫膽湯加
減應用子哮嘴、胃痛、嘔吐、呃、半身不遂等多種疾病。
尤其是鑑於數-十載運用小青龍湯的功過得失，總結出小青龍
湯使用及禁用範圍的十六條，於後世大有裨益。
針灸、外敷治療，如用針法治積聚，用燈芯草蘸豆油燒二手少
商穴治鼻，用芙蓉葉或梅花點舌丹配合內服藥研數疔瘡等，
均簡便易行。再如治崔姓浮腫，不僅用五苓散加味內服，且
配蛇牀子、防風、防己、荊芥、桂枝、澤瀉、木瓜、艾時、
透骨草外洗，並在該案的討論中介紹了針灸、坐浴、貼臍等
法治此病的經驗。其中有很多單方，如甘遂末敷臍同時內服
甘草湯，或用商陸根搗爛貼陰囊，或將巴豆霜、水銀、硫黃
按4：2:1的量作餅敷臍等等，均值得後學借鑑研究。
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多位醫家・感冒（當代·第25案）
