（二十三）婦人髒躁
例一 李姓婦人，年30餘，農民。1954年春，因抑鬱
生甘草12克 小麥30克 大棗10枚 歸身9克 柏子
仁9克 茯神9克遠志9克 酸棗仁9克（炒）五味子3
克赤油掛1.5克煎服3劑而愈。
日。
樂，急躁易怒，多疑，精神恍惚，耳中時聞語言聲，聽後更
增煩悶，有時悲傷欲哭，眠基差，惡夢引起驚恐，耳嗚頭
昏，腰痰，白帶甚多，神疲乏力，面色無華。舌薈薄膩，脈
細數。長期服用鎮靜劑，效果不顯。
上擾。
治法：養心安神，疏肝解鬱。
方藥，
蒲9克陳膽星9克鐵落60（先煎）夜交藤30克蠍蜈
片6片（分二次吞服）
7劑。
經期減輕，其餘症狀基本如前，耳中語聲已少。日前小便頻
急而痛。尿常規白細胞滿視野，曾服呋璃坦丁藥片，胃中不
舒，現已停服，再以原方加減。原方去大棗、菖蒲，加黃芩
12克，知母12克，再進？劑。
睡聯已有進步，中午亦能入睡片刻，煩躁已少，耳中仍有語
聲，尿頻減少。再守原意。
參9克 知母15克 鐵落60克（先煎）夜交藤30克蠍
（印會河：印會河醫案，《中醫雜誌》9：35,1959）
例二 李xX，女，48歲。初診日期：1975年品月17
近年來，頭痛持續不已，剝烈時引起說惡，情緒抑鬱不
辨證：思慮憂愁過度，耗傷心氣，兼有肝鬱氣滯，風陽
炙甘草9克 淮小麥30克 大棗5枚 鬱金9克菖
5 月24日（二診）：月經來潮，情緒急躁，頭痛較以往
5月31日（三診）：近日上午頭痛巳除，下午頭痛較減，
炙甘草9克 淮小麥30克 大棗5枚鬱金9克丹
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蜈片6片（分二次吞服）7劑。
近日月經來潮，亦未見大發作。晚上安睡，午匯可達一小時，
耳中人語聲續減，舌苔薄膩，脈細不數。再守原意。
蒲9克 鐵落60克（先煎）丹參9克夜交藤30克7劑。
每日三次，每次5片，吞服。
疲勞則覺疼痛，程度減輕，面白少華，脈細，舌質紅。再守
原法，前方去菖蒲，加白芍9克。
夜可睡9小時以上，心煩及夢均減，有時精神欠佳，平時已
無耳語，但在安靜時偶有出現，請緒開朗，脈細，荅薄膩，
再予前法加入補益之品。
術9克 自芍9克 丹參9克 炙遠志4.5克了劑。
爲主要病理，放以仲景甘麥大棗湯合柏子養心丸方加減，此
方具有養心益血安神，兼化鬱痰、調和脾胃之功，方藥平穩
有效。例二系因情緒抑鬱，思慮過度，以致心氣虧耗，髒陰
不足而致髒躁，方用甘麥大棗湯加味，縱小麥養心氣，甘草、
大棗甘以緩急，夜交藤、膽星、菖蒲、鬱金安神宣安解鬱，
鐵落、蜈蚣平肝熄風止痛，經此方加減月餘、纏綿日久之症，
日見痊可。
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6月7日（四診）：上午頭痛未發，下午僅有輕微疼痛，
實甘草9克 淮小麥30克 大棗5枚 鬱金9克 萬
另：都梁片（白芷研粉製成藥片，每片0.3兌）100片，
6月14日（五診）：睡眠較好，但有夢，有時感乏力，
6月21日（六診）：一周來僅昨日頭痛小發，睡安，日
我甘草9克 淮小麥30克 大棗5枚黨參9克白
（《黃文東醫案》）
【評按】婦人髒躁，後世多宗仲景治法。例一以心氣虛
多位醫家・髒躁（當代·第15案）
