夫淹病半月,邪雖不化爲火,斷無不化熱之理,亦斷無化熱而熱不甚之理,其所以淹淹者,邪輕於溼,溼重於邪也。溼蘊肺胃,胃氣不降,所以湯飲人口,似有噎塞之狀,並作噁心。熱蒸則口渴,而溼究內踞,所以仍不欲飲。溼爲水屬,得暖則開,所以喜進熱飲。大便一日數次,皆是稀水,《內經》所謂「溼勝則泄」也。溼鬱之極,陰陽不通,以致振寒而戰,鬱極而通,得以汗泄,肌表之風,隨溼外越,發爲白疹。雖屬邪溼之出路,然肌膚分肉之事,於三焦之粟蒸,依然無益。耳竅不聰,濁邪之害清也。鼻起煙黴,是燻蒸之炎,有諸內形諸外也。刻下神情呆鈍,時帶錯語,若以熱擾神明,靈機被塞,自必有一種昏憤情形。今似糊非糊,似爽非爽,皆是無形之388 0邪,與有形之溼,蒸騰瀰漫,其胸中清曠之地,遂成煙霧之區,大有蒙閉之虞。脈象沉細不爽,舌苔淡黃掯膩,尤爲溼鬱熱蒸之確據。茲擬辛以開,苦以泄,芳香以破濁,淡滲以引溼下行。姜川連制半夏鬱金淡乾薑 姜竹茹 香豉者,得化稍開,而蘊蓄之熱,亦於此勃發。所以午後甚爲煩熱,不若日前之沉迷罔覺也。脈象較爽,苔亦略化,然中心黃掯,臍下作痛拒按,頻轉矢氣,口渴欲飲,良由溼積交蒸,不能泄化,還恐昏躁等變。制半夏黃芩石菖蒲赤豬苓光杏仁滑石塊木香檳榔丸輕退,而胸次不舒,格格欲暖,屢湧酸誕,其爲熱積交阻,瞭然可見。所可異者,口渴欲飲,不能稍緩,若系津枯,則內既燥涸,其酸涎何由而至?所以然者,都由積阻於下,溼鬱於上,清氣不能上行,則雖有清津,無從流布。所以愈燥則愈飲,愈飲而更燥也。再擬疏化三焦,參以導滯。香豆豉 廣鬱金 制半夏川樸石菖蒲上湘軍義。復下數次,腹脹已松,少腹偏左之痛已退,偏右按之仍痛,脈細沉數,舌心幹毛,幸邊道已潤。良由鬱蒸漸解,氣機漸得施化,津液漸得通行,而餘滯積溼,猶未盡達。將及三候,元氣支離,未便迭次竣攻,暫爲退守,待稍能安谷,再商續下可耳。川雅連 香豆豉 杏仁泥廣鬱金 淡乾薑 枳實嘔惡時作,臥寐不安,小洩赤少,大便不爽,寸關沉按弦數,左更上溢寸外,舌尖赤燥,近根黃膩帶濁。此皆溼熱之邪,心肝之火,搏結於胸清代名醫醫案精華石菖蒲陳橘皮赤白苓白蔻仁生薏仁通草投葯之後,神情大爲靈爽,耳竅略聰,便泄亦減,溼之如霧迷濛竹二青廣鬱金白蔻仁方通草香豆豉又 丸藥緩下,便泄已止,而腹中依然滿痛,頻轉矢氣,熱勢迭次淡乾薑通草生薏仁光杏泥豬苓枳實又 以燥治燥,津液果回,其爲氣溼鬱遏,清津無以上供,固無疑赤豬苓澤瀉白蔻仁制香附通草枇杷葉病經一候,形寒已罷,熱勢不解,汗出不及下體,間煩悶特甚,張聿青醫案火,冀得躁平安寐,庶免變端。錄方明裁。羚羊片鬱金香豉薄荷瓜蔞仁丹皮竹茹蘆根望神機通靈,清津流布,然恐難得也。枳實廣鬱金滑石塊光杏仁 瓜蔞仁 鮮石菖蒲痰,大敵當前,成敗非所知也。即請商裁。川雅連瓜蔞仁光杏仁豆蔻花制半夏陳膽星菖蒲明礬明雄精津,胃脈通心,深恐熱入胞絡,症極鄭重。
多位醫家・未詳病名(清代·第650案)