多位醫家・腹痛(清代·第357案)

多位醫家・腹痛(清代·第357案)

此病不惟痰濁,且有瘀血,交阻膈間。所以得食則梗痛,口燥不欲飲,便堅且黑,桃仁紅花瓦楞子脘腹痛心痛有九,痰食氣居其三,三者交阻於胃,時痛時止,或重或輕,中脘拒按,飲食失常,痞悶難開,大便不通,病之常也。即有厥證,總不離平痛極之時。茲乃反是,其厥也不發於痛極之時,而每於小便之餘,陡然而作。作則手足牽動,頭項強直,口目歪斜,似有厥而不返之形。及其返也,時有短長,如是者三矣。此名癇厥。良以精奪於前,痛傷於後,龍雷之火,挾痰涎乘勢上升,一身而兼痛厥兩病。右脈不暢,左脈太弦,蓋弦則木乘土位而痛,又挾陰火上衝而厥。必當平木爲主,•龍齒楂炭神曲青皮橘葉竹油病分氣血,不病於氣,即病於血。然氣血亦有同病者,即如此病胃脘當心而痛,起於受飢,得食則緩,豈非氣分病乎?如獨氣分爲病,理其氣即可向安,而此痛雖得食而緩,午後則劇,黃昏則甚,屬在陽中之陰,陰中之陰之候,其爲血病無疑。況但頭汗出,便下紫色,脈形弦細而數,更屬血病見症。但此血又非氣虛不能攝血之血,乃痛後所瘀者。144 0治中湯合失笑散另:紅花、元明粉爲末,和勻,每痛時服。苦頭脹,溺赤。此溼熱之邪,內犯肝經,挾痰濁上升所致。泄之化之,得無厥逆之虞爲幸。旋覆花湯 三子養親湯 金鈴子散另:烏梅丸。則脈形弦數,口舌乾燥,更屬氣有餘便是火之見症,急須化肝。化肝煎疝又被所遏,苔白不幹,指冷脈小,右舉丸脹大,當以溫散。大順散加當歸、木香、荔枝核瘕脅下者,牢不可破,是寒食挾痰,結阻於氣分也。此等見證,每爲脹病之根。理中湯加神曲、茯苓、半夏、陳皮、麥芽、旋覆花、枳殼、歸身爽,面黃苔白,必有溼熱痰食,互相阻滯。經年累月,無路可出,無力以消。茅術川芎 楂炭赤苓枇杷葉露 杏仁上下升降俱窒。無檉平中宮漸滿,理之不易。–清代名醫醫案精華少腹作痛,甚則嘔吐,脈右弦左緊,俱兼數,舌苔濁膩,口中幹,氣結於左,自下而盤之於上,脹而且疼,發則有形,解則無跡。甚氣狐疝原屬肝經之溼,隨氣下陷,脾陽必衰。而今夏多食冷物,陽氣癖脈來細而附骨者,積也。已經半載,不過氣行作響而已。而其偏於食人而痛,是有積也。積非一端,就脈弦數,二便黃熱,乾咳不神曲川貝山梔瘧久邪深人絡,結爲瘧母。瘧母在左,自下攻逆,加以右脅結癖,曹仁伯醫案雞金散加枳殼、薑黃、白芥子、竹油另:鱉甲煎丸。此等證設也。皮、竹油、雪羹上二焦法施之,諸恙不減?

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