朱某，男，29歲，工人。1983年4月16日初診。患者4天前渾身不爽，惡寒發熱，神困肢軟，食欲不振，欲嘔不出，厭惡油膩，面目肌膚黃染，洩黃便結，脈滑數，苔黃膩。檢查：體溫38.4°C，血壓 18.1/12kPa（136/90mmHg）。腹軟，肝於肋緣下 2cm 可觸及，質軟，有壓痛。化驗：麝香草酚濁度6U，谷丙轉氨酶 520U，凡登白試驗呈雙相反應。黃疸指數66U。診斷：黃疸（溼熱型）。治法：清熱祛溼，通腑利膽。處方：綿茵陳40g，制大黃9g（後下），廣鬱金9g，紫丹參15g，板藍根20g，龍膽草 9g，炒柴胡 15g，平地木15g，虎杖15g。複診：4月20日。服藥5劑，膚黃見淡，嘔惡已止，熱退身爽，食慾漸增，餘恙同前，仍循原軌加豬苓9g，藥服後即臥。三診：4月24日。黃疸消退，脅痛亦除，肝炎診治經驗重症黃疸型肝炎驗案一則按：本例患者系重症「黃疽型肝炎」，故重用茵陳，意在急則治標，使溼熱之邪迅速從小便而解。在服法上，先生根據「人臣則血歸於肝」之論，認爲藥物有效成分吸入血中，流入肝，肝血流量愈多，藥物在肝內有效濃度相應增高，療效也就愈大，故囑其睡前服或藥後即臥。47張舜華 臨證醫案傳真9g，服10劑諸症悉除。方中主藥。無黃疸型肝炎驗案一則48食慾大增，溲清便暢，脈舌如常，復檢：肝肋緣可觸及1cm。化驗指標在正常範圍，擬原意稍去滲溼藥，以防苦寒傷胃，略增扶正之品，以獲脾健營和之效。原方去平地木、龍膽草、虎杖，加太子參15g，當歸12g，赤芍、白芍各證治評析：患者證屬陽黃之溼熱型，溼熱骨蘊，治宜清熱祛溼，通腑利膽。方中茵陳爲清熱利溼除黃之要藥，藥理研究表明茵陳製劑及所含多種成分有促進膽汁分泌和利膽作用；對四氣化碳所致大鼠肝損害有保護作用。茵陳配以有瀉肝熱作用的龍膽草，可增強清溼熱之功。藥理研究證實，龍膽草能減輕動物肝壞死和肝細胞病變程度，能對抗四氣化碳所致的肝細胞糖原含成障礙。再以瀉下通便之大黃爲伍，促進膽汁分泌，以降低血清膽紅素。以上實光方中板藍根、平地木、虎杖既清熱利溼，又有良好的抗病毒作用；柴胡、鬱金、丹參等疏肝利膽，養血活血；二診時加豬苓利溼，以冀加速溼熱從小便而去。
多位醫家・發熱（未詳·第75案）
