本案胃病既久,耗氣傷津,氣虛無力推動,則血行瘀滯,不通則痛,故胃痛不已。投益氣和胃,化瘀通絡以求補氣而不壅中,攻伐而不傷正,破中有補,補中有行,相輔相成,共奏推陳致新、健脾運中之功。補氣藥常用黃芪,黨參,白朮,活血藥除用三棱,莪朮,失笑散,九香蟲,預知子外,還兼用血竭以行瘀止痛,和血生肌,對萎縮及潰病之癒合均有裨益,病理變化亦隨之改善和恢復。按:張老認爲,潰瘍病的治療不僅要強調辨證用藥,還應注重辨病用藥,辨證與辨病相結合。張老在治療潰瘍病時常配伍清熱解毒藥,因爲西醫認爲幽門螺桿菌(Hp)與潰瘍病有密切的關係,一些能消滅 Hp 的藥物不但可以使消化性潰瘍診治經驗① 預知子:即八月扎, 木通科木通屬植物木通、三葉木通的果實。味苦,性寒;歸肝、脾經。具有舒肝理氣,散結止痛的功效。常用於肝胃氣痛及癌性疼痛。近年來臨牀上又用於乳腺癌及消化系統癌腫。19張舜華 臨證醫案傳真硃批點睛潰瘍病是臨牀常見病多發病、中醫藥治療具有明顯優勢,臨證首先要查明病因,明辨引起本病發生的性質,在中醫理論指導下,發揮中藥整體的多系統、多層次、多部位、多靶點的治療優勢,同時,要吸收作用。
多位醫家・胃痛(未詳·第44案)