藥後病情變化不大,仍覺胃痛,不欲食,食下作嘔,曖酸,大便五天不下,脈細緩,苔淡黃而帶白。此爲脾胃虛弱,溼熱不化。治宜溫中健脾,法半夏15克 乾薑9克 黃連9克 黃芩g克 炙甘草6克 大棗 枚(去核)黨參15克 蒼朮6克三劑。2月1日三診。胃痛減輕,頗欲食,亦不作嘔,無泛酸,大便三日一下,先結後溏,舌苔薄白,脈弦緩無法半夏12克 生薑15克 黃芩12克 川黃連g克 炙甘草6克 乾薑9克 黨參12克 大棗4枚(去核)四劑。2月23日四診。胃痛已止,胃納好轉,腹亦不痛,大便三月一下,糞質正常,舌淡紅,苔白,脈緩大帶按:本例初診除胃痛外,尚有嘔吐,噯氣,泛酸,大便乾結,苔黃膩等症,均爲溼熱食滯停積之象(溼熱食滯停積之證,因舌苔粘膩重濁,雖然辨證治療均爲合拍,往往也不易速效,在治療時亦應注意)。但細觀之,患者雖大便乾結,數日一次,但腹不脹滿,並有脈細等症,均說明患者年老,中氣虛餒,脾胃功能薄弱,消導運化不力,易蘊溼停滯,造成虛中挾實之證候,故初用二診之後改用瀉心湯法治之,既溫中健脾,又清熱化溼消滯,互相配合,補泄兼施,而以補爲主,驅邪又$不傷正。
多位醫家・胃痛(未詳·第70案)