多位醫家・痰飲(未詳·第6案)

多位醫家・痰飲(未詳·第6案)

一、傷風
傷風戴陽案
劑,不可施之陽實,邪實之傷寒。

王孟英溫梟醫熱類編
何叟年近八句,冬月傷風,有面赤氣逆煩燥不安之象。
孟英日:此喻氏嘉言所謂傷風亦有戴陽症也,不可忽視。以
東洋參、細辛、炙甘草、熱附片、白芍、茯苓、乾薑、五味、
胡桃肉、細茶、蔥白一劑而瘳。孟英曰:此真陽素虛,痰飲
內動,衛陽不固,風邪外入,有根蒂欲拔之虞,誤投表散,
一仟亡陽!放以真武、四逆諸法回陽鎮飲,攘外安內以爲
繹註:戴陽陽外陰內,外實內虛。面赤氣逝,煩燥不安,
孟英診斷戴陽,必脈重按無力,不嗜冷飲。高麗參三錢,北
細辛八分次入,炙甘草三錢,熟附片五錢,炒白太三錢,酒
炒白芍一錢五分,白茯苓幹切三錢,炒幹美四錢,北五味杵
三錢,連衣胡桃肉五錢先煎,陳細茶一錢,連須鮮蔥白三錢
去蔥管次入。姜、附分兩重於參,苓、術、草,煎四君能動蕩補
陽,而無著滯不行之弊,細辛爲藥入下焦之引導,乾薑合四
君坐鎮中樞;五味、胡桃潛納浮陽,胡桃滋潤得陌中之陰,
與病情有相悅以解之妙:白芍、細茶反佐,蔥白正治傷寒。
景捷按:傷寒戴陽症首見於《傷寒論•少明病篇》,傷
風戴陽症首見於《寓意草》,二者雖同爲藏陽,而其機制則不
無區別。以病機言,傷寒戴陽爲陰盛於內,格陽於外,傷風
一1-
戴陽爲根蒂欲拔,陽越幹上。故傷寒戴陽以病之甚,傷風戴
陽以虛之極。故傷寒戴陽症兼見下利清谷,脈微欲絕,傷風
戴陽症則見面赤氣逆,煩躁不安,脈大空豁。以論治言,傷
寒戴陽以回陽溫中爲急,傷風戴陽,除回陽之外,又須兼以
滋填,觀仲景於通脈四遞湯乾薑三兩下註:強人可四兩,及
孟英本案於姜、附之外又合人參、五味、胡桃等,可以知其
別矣。傷風戴陽症,不多經見,險而且急,故雖僅一例,自
足傳世以爲後學法出。
二、傷寒
陰虛傷寒案
芍、炙甘草、橘皮、柴胡等藥,一劑而潔。
輸氏嘉言《醫門法律》論治病三分內傷,七分外感,外感爲
胡三錢。橘、柴均次入。
以控治溫熱名噪醫林,然非不能治傷寒者。
一2—
羅元奎患傷寒,孟英切脈虛細已極,日:此不可徒攻其
病者,以陰分太虧耳。予景嶽法,以熟地、當歸、酒炒白
繹註:此症陰中之陽亦虛,故方中參用當歸、炒自芍。
重,七分內傷,三分外感,內傷爲堡,實爲萬世南針。孟英
深得力子喻氏。世醫治傷寒滿紙溫散,無一藥顧內傷,誤人
無限。宜用炒熟地一兩,開水泡湯,去渣用湯煎藥,當歸身
三錢,酒炒白芍一錢五分,炙甘草三錢,橘皮一錢五分,柴
景捷按:此案從婺人羅元奎案後半摘出,集中標明傷寒
者儀此一例,而論治別具特色,尤其繹注引喻氏之論,誠爲
度世金針,故特爲摘出以備一格,且以明孟英妙手通才,固

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