多位醫家・咳嗽(未詳·第75案)

多位醫家・咳嗽(未詳·第75案)

荀子所謂『未有子富而父貧』同義。「天士嗽證補以熟地,雖謂金水同治,實即勞者補子義,蓋補腎以生肺桑皮邇草枇杷阡當歸身蕤仁白芍升麻潘按 投升,柴難得之極,蓋以爲昇陽之後,陰液必耗,其實爲印象模糊之說,潔古曬矢之,後人附會景從焉,此症殆天士不得已而用瘧止、脘痹不飢,咳嗷題多,此陽傷溼未淨,治以溫泄。清阿膠 川斛 天門冬•麥門冬潘按 秋氣非獨燥也,經雲,「秋傷於溼,冬生咳嗽」。劉完素日:「大暑至秋分園土,故多溼陰雲雨也。」(*素問•玄祝原病式》)玉冰注《素問*亦謂「秋分前六十!•天度至此,雲雨大行,溼蒸乃作。」故《內經》「秋傷於溼」之說,指立秋,處暑、白露三氣俱屬溼土,傷其氣則冬生咳嗽,喻西昌以爲經文錯,實則非也。秋分後六十日,萬• 123•物皆燥,劉完素稱「秋分至小雪屬金,故涼而物燥也。」故所謂秋燥,皆得考秋分後六十日之時氣也。以秋燥言之,喻呂制清燥救肺,天士主以甘涼潤澤之治,皆指溫燥,多堅火證。然又有涼燥而見寒證者,吳瑭闡發幾豐,盞以爲秋燥有勝、復之別,「復氣爲火」,以「燥(《溫病條辨*)。勝氣爲寒則證見一派寒燥之象,亦稱「小寒」或「次寒」,即所謂涼燥。t素問•至真要大論》:「燥淫所勝•民病左胠脅痛••腹中鳴,注泄鶩溏」,俱寒燥爲症,與溫燥迥異,瑭據經義,持苦溫爲主治秋燥勝氣之大法,用杏蘇散、桂枝湯、桂枝柴胡各半湯以及制霹靂散(附子、桂枝、丁香、草果、川椒,烏葯、乾薑、雄黃等)等治療表裏諸證,堪稱立異嗎高,獨樹一幟。其說亦可備一格,以補喻,葉之缺略焉。脈澀,背痛,咳嗽。熟地 杜仲 炒杞子 茯神 歸身牛膝炭經漏一載,腰痛帶下,此屬奇經失護使然。宜用丸劑調理。近日嘔惡脈弦,先宜降胃。鮮枇杷葉 半夏 竹茹分作三行,反使人惑不可解矣,宜改正之。年富強耳。

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