三陰之病，偏於左」。緣肝腎血液內虧，虛風煽動，脈象虛弦小滑，擬育陰柔肝，兼化痰法半夏陳皮茯苓續斷黃芪皮桑寄生又 脈下右關獨大而滑，陽明中虛，溼痰不化，偏風之候。右腎畏冷，絡脈空虛，每於熱飲，則咳嗆頓作，肺氣亦虛。且語言未爽，舌本橘絡杜仲參須續斷茯苓桑寄生逆《經》日：「陽氣衰於下，則爲寒厥；陰氣衰於下，則爲熱厥。」厥之爲病，皆由下虛起見，陽氣勝，陰氣虛，陽乘陰位，則爲熱厥。陰氣212 o勝，陽氣虛，陽不勝，則爲寒厥。寒熱之外，又有六種之形症。少陰之厥，腹滿心痛；厥陰之厥，腹脹好臥而屈膝。尊閫之恙，已二十年，作時必嗜臥一日，旋即胸痛吐逆，肢搐神昏，周時方蘇。邇來則舉發更勤，今甫定一日。診得脈象極弱，尺部洪虛，穀食少進，舌苔中剝，兩旁自滑。細揣色脈，中虛夾痰，肝腎之陰兩損，龍雷之火不藏。夫龍火起於腎，雷火起於肝，氣火挾痰上升，神明爲之蒙蔽，則神昏嗜臥，衝胃則嘔吐厥熱，火動風生，風木乘土，故四肢搐搦。擬暫進養營柔肝，兼和胃化痰之法。嗣後再投培養肝腎，佐酸鹹斂降之法，俾龍潛海底，雷藏澤中，不致上冒，庶可杜患。當歸白芍丹參茯神鬱金合歡皮紅棗恙由驚恐起見，驚則氣亂，傷平心也；恐則氣下，傷乎腎也。心膽氣偏，痰涎沃乎心包，神志瞀亂，寤不成寐，或歌或笑，或泣或悲。飲食倍於昔，陽明痰火有餘，成爲癲證。擬用瀉心溫膽法。朱拌麥冬 石菖蒲黃連橘紅石決明枳實竹瀝思勞抑鬱，心脾受虧，木鬱不達，氣化爲火，心君被擾，恍惚不寧，言語不經，精神疲憊，四肢驚惕，慮成癲癇之疾。急爲養榮，開暢心脾，以舒木鬱。丹參半夏遠志陳皮白芍當歸脈沉細弦急，思慮過度，心肝鬱而不達，氣化爲火，神思恍惚，志意不樂，不能自如，臥不成寐，將成癲疾。擬養陰清氣解鬱，以寧神志。沙參百合麥冬（辰砂拌）生草． 琥珀合歡皮茯苓金器雞子黃衝服。思慮過度，心脾受虧，木鬱不達，氣化爲火，中土受其克制，以致-清代名醫醫案精華洋參法半夏蒺藜白朮炙甘草橘紅琥珀川貝鬱金粉草元參豬心血桕子鬱金蒺藜石菖蒲沙參遠志鬱金柏子仁川貝山梔馬培之醫案縮。慮成癲疾，宜養心脾，舒木鬱。沙參麥冬佩蘭琥珀半夏柏子仁合歡皮邪分泄矣。用宣中降濁，兼理伏邪。半夏白蒺藜川樸丹參青皮茯苓鬱舒鬱。丹參半夏橘紅山梔茯苓遠志胃氣。藿梗於術益智仁佩蘭谷芽參須紅棗-0213胸腹作脹，食少無味，心胸煩悶，恍惚不安，神志不靈，語言欲出忽鬱金懷藥遠志丹參陳皮茯神右，年二十餘，腹痛有年，日甚一日，發時胸悶，嘔吐眩暈，神昏肢搐。逾時甦醒，旋即四肢紅紫，斑疹透則神識漸清。脈弦滑，風伏於脾，侵於營分，痰滯於中，氣道壅閉。陡然痛作，得吐則胃氣宣通，伏大胡麻鬱金荊芥降香生薑證鬱之一證，共有六條：氣、血、痰、火、溼、食也。脈象虛弦，左細，右關浮弦滑疾。鬱損心脾，肝胃不清，痰氣阻滯於中，胸脘不舒，飲食人胃，則氣閉神昏，牙緊肢冷，背俞作脹。吞酸作吐，脾陽不升，濁痰上蒙清竅。左目紅絲，瞳神縮小，視物不明。胃濁不降，大便艱難，目眶青黑，痰滯於脾，經來腹痛，木鬱不達。擬和暢肝脾，化痰鬱金蒺藜枳殼竹茹菖蒲佛手脈象沉弦且細，沉者，鬱也。弦爲氣滯，細爲血衰，心脾鬱而不遂，氣亙於中，脘中迷悶不暢，不嗜米谷，只餐麵食。麥爲心谷，米爲脾谷，子虛求助於母也。穀食不食，則形神日羸。擬養心調脾，以蘇遠志陳皮法夏鬱金茯苓煨姜心脾鬱而不遂，氣化爲火，浮越於上，以致頭面烘熱，欠寐，心神214不安，下部怯冷。擬養心脾以舒鬱。北沙參丹參遠志法半夏鬱金廣皮脈象沉細而弦，兩尺下垂，腎水自虧，心脾鬱而不遂，氣血偏阻，左偏頭汗，胸腹不舒，精神睏乏，欠寐耳鳴。當養心脾以舒鬱。．參須陳皮法半夏丹參茯神合歡皮不恙由驚恐而起，旋即不寐，心胸熱辣，咽溢氣痹呃逆，甚至昏厥。《經》云：「驚者，心與肝胃病也。」心氣強，則觸之不動；心氣虛，故觸之易驚。肝屬木屬風，風木震動，故病熱驚駭。胃爲多氣多血之經，胃氣壅則生熱，故惡人與火，聞聲則驚。心主藏神，驚則神舍空。陽明痰熱內居心包，神不歸舍，故見症若是。擬養心和胃平肝，以安神志。北沙參法半夏茯神柏子仁合歡皮白蒺藜雞子黃素是溼體，肺氣不利，鼻塞不聞有年。今春臍下動氣上振於心，臥不成寐。脈細左關弦硬，舌苔滿白。肝腎不足，陽明溼痰不清，痰結於中，清陽之氣不能上升。擬用溫膽湯加味主之。法半夏竹茹枳殼川貝茯苓藿梗又 不寐之證，有十數條。《靈樞經》云：「以陽氣不得入於陰之分，故目不瞑。」腹有動氣，上及心胸，臥不成寐。肝腎陰虧於下，胃陽擾動於中，面有油紅，陰不斂陽，水火不能交濟。擬培肝腎，以攝衝任。
多位醫家・嘔吐（清代·第448案）
