5. 香桂散 此散治一場風寒溼氣，筋骨疼痛者。功能
生附子6克 麝香0.6克 川烏6克 細辛6克木香
樟冰
流注
本旺水虧，脾多痰溼，肝風暈瞅之疾數年。去冬漸不臥
牀不起，肝腎血液俱虛，春分後術挾相火用事，溼痰隨風火
之氣，充斥三焦，眩暈發熱，遍體作痛•疑系舊恙復萌，詎
知脊骨之旁，結爲癰毒，約半月有餘•是穴乃肝經部位，火
溼凝聚絡中所致，肝熱最易上升，溼火票蒸胃腑，始則發熱
譫語，後漸熱退神安，乃溼熱之邪，歸併下焦，是外患之見
端，非舊恙 之復萌也•現已成膿半月，未得更衣，齒子苓
燥，陰份而溼火不化•症國屬外，而藥餌尤當治內。幸脈衝
和，而關微弦象，似可無虞。擬用甘寒育陰，兼和中潤下之
：麥冬 川石斛大貝母 柏子仁 瓜蔞仁苡
青皮甘蔗
」白朮 陳皮 桑枝 率夏 白芥子 當歸
：茯苓
所宜。」
流注飲（錄《王寶廉抄本》〉
9克瓜藥仁9克
（用法） 用陳酒煎湯。
〔功效〕 扶陽瀉熱，解毒止痛，消腫排膿。
〔主治〕治 注.
〔用法】陳酒一杯，煎服，每日一劑。
胡、黃芩。
（三十四）瘰
［病例一】程左
經絡掣痛，宜逍遙散加減。
按流注者，類似肢體深部組織化膿性疾惠。其治馬先
生日：「溼痰凝帶者，固當溼散：其有奶旁之輩，不受外
寒，內傷脾土.脾氣滯而不行，溼痰因之停滯，治當流氣行
痰，可望消散。」又曰：「流注生於夏令，太陰司天在泉之歲
最多，曝日躬耕，夜天露臥，暑爲寒束，氣道不行，隨處結腫，
初起宜從汗解，萬靈丹見麻風論附方〕最妙，數服後不
應，再進陽邪。若壯熱煩渴引飲，全是暑熱肉蘊，小金、
陽和豈可消層。」又曰：「陽和湯孕好忌服，即小金丹亦非
附方
滿公英9克 制附子3克 全當歸15克 元參15克
肉桂3克 川牛膝9克 大貝母3克 銀花9克 甲片（炒炙）
按馬氏另方用：蒼朮、黃柏、紫蘇、僭蠶、法半夏、
陳皮、茯苓、川牛膝、連翹、當歸•陳酒煎服，有寒熱加柴
癧
肝火上批、頸項瘰癧，審及腋下及胯，發熱脈數，遍體
一225～
當歸
薄荷 南沙參 連翹
皮柴胡
大貝母 夏枯草
技 方取逍遙散加減，選藥十分精煉
［病例二】 吳大澂之母
水鬱不達，擬養背調暢肝牌，
當歸
陳皮 川貝母
蘭 香附 丹參 生牡蠣 紅棗
肝牌，佐以化痰。
【病例三】 湖北徐左
痰.
炒） 北沙參 白朮 丹皮甘草 生薑紅棗
效，還宜養營清肝化痰，徐徐調之。
北沙參
夏枮草 柴胡
半夏蛤粉 川貝母 竹茹 紅棗
姜，以紅棗、竹浙泛丸.
按 方取丹梔逍遙合二陳出入。
【病例四】葛右
-226-
粉甘草
赤芍
姜蠶
丹
肝脾兩虧，痰氣凝滯，領右審生淡癧，一核已延紅色，
勢必破潰。間時惡寒發熱，一氣乖利，脈象沉弦小疾，血施
•法半夏
參須
茯苓
於術
佩
按上方取《醫宗金鑑》香貝養營湯加減，以養營調暢
脾腎不足之質，少陽相火夾帶 於脈縮 中，少陽論 下陽
明，項側潔病延及腋窩兩遊，勞則寒熱作痛，擬和營清肝化
當歸白芍川芎 川貝母 法半夏佩蘭柴胡（醋
•
二診 少陽陽明之經瘰癧，間致寒熱作痛，脈象左關細
弦，右關小滑，陰虛術火內鬱，陽明溼痰流竄經絡，難以速
大力子 元參 丹皮
丸方：另加海風藤、白芥子、茯苓、白朮、白芍、生
病總自頸審至胸膺胛窩，破淡深大，內熱脈數經閉，谷
食不甘，勢入頒門。急爲獲陰清熱。
青蒿 陳皮 茯苓甘蔗
按此青蒿鱉甲湯加誠。
【病例五】 史左
中央血。當養陰以清低腩。
沙參 石決明 象貝母
石斛夏枯草 竹茹 蛤粉 枇杷葉
附
1.鳳尾草飲 治凍癧
風尾草根（洗淨）30克
［樹法〕 以糯米濃酒一碗，煎後去渣.
消。
2. 優蠶丸 治瘰癧
優蠶（洗凈）250克
研細末，米糊爲丸•
甘肥堂潤之物滋 之
3. 蹲鴟丸〔別名〕
真香梗芋艿
5000克
極燥，磨爲粉，以開水泛丸。
沙參 石斛 佩蘭 鱉甲 功勞子 象貝母 粉丹皮
肝肺虛，痰熱上升，頸左右痰病腫大，內熱嗆咳，涕
元參 丹皮瓜蔞皮 杏仁
方
［用法〕每日服一次，多則一月，少則二十日，其核全
〔製法〕曬乾炒枯，另晚米半升（約400克）炒熟，共
［用法〕每服日克，空腹夏枯草煎湯下，一月愈，須以
芋艿丸
［製法）將半艿先去皮，慎勿烘炒，用竹刀切片，曬至
〔生治〕 治頸項須下耳之前後瘰癧，不疼不痛，或酸微
227
痛，皮赤潰爛，久不收口者。此方並治聯癬。
者一料收功，年遠者服兩料。
肌。
4. 五苔頭草膏
1000克
加炒過飛丹收膏，臨用時再入後合末藥.
乾薑3克川烏3克 草鳥3克
共砑細末，收貯磁瓶備用。
毒斂瘡，行瘀散結，散寒止痛等效。
換，已潰穿者貼之其核自出，靈應無比。
〔用法）外貼惠處。
一定幫助。
5．治瘰癧膏
米醋1500克 烏梅肉（炙灰）187克
一228一
〔用法〕早晚每服9克，甜酒送下，如不喫酒米湯送
下，或用陳蜇皮、荸薺煎湯送下，或喫燥片，酒過亦可。近
按 芋艿以江蘇龍潭產者最生，功在消痰軟堅，化毒生
苔頭草（二、三月中採集，陰半乾）1500克
麻油
〔製法〕用麻油1公斤，將草入油熬枯，取出去渣，又
入草平熬，再去枯渣濾，將油入鍋再熬至滴水成珠，酌量
雄黃6克 血竭3克香1.2克 冰片3克白信0.6克
（功效〕 五苔頭草有清熱消痰散結之功，後入末藥有解
〔主治〕治領項瘰癧痰核未遺者，貼之即消，不必再
按 五苔頭草又名澤漆、貓兒眼睛草，據報道，用本品
熬膏內服，治淋巴結核、結核性痿管，對促進癒合、結疤有
白玉變花葉根（箱打過二、三次者，揭爛）1500克
〔製法〕將白玉簪 花葉根 搗爛，入米1500克 浸七
日，同煎汁至稠厚，並將烏梅肉炙灰和入，
〔功效〕散結、敏瘡．
〔用法〕 敷患處，
6. 鯉鱗丸（錄《外科傳薪集》）
藥6克 黃芩9克連翹：克 防風5克
3克蟬衣20個 姜蠶24條 牛皮膠30克
金頭蜈蚣（去頭足）4條 穿山甲120克
3.6克，硃砂爲衣，貯瓶，麻香1.5克養之。
〔主治〕 治無名腫毒，瘰癧尤妙.
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〔主治〕 治瘰病，未潰已潰均可，其核自出，有膿即消.
歸尾15克 大黃6克 荊芥（去梗）6克乳香6克沒
羌活5克全蠍
雄精（土炒）2克
〔製法〕蜈蚣一條用薑汁塗，焙乾：一條用酥我：一條
用香油：一條用醋．穿山甲30克用細紅花15克煎湯，土炒焙
幹；30克用皁角15克，煎湯煮：30克用蘇木15克，煎湯煮：20
克用當歸24克，煎湯煮，焙乾爲末•米醋打糊爲丸，每丸重
〔用法〕每服一丸，滾酒下，未成肉消，已成出膿，神效。
醫論：瘰病
方書瘰病之名，多至十數，可謂窮其原詳其治矣.而內
外諸方，教者基少，甚至出核用冰螄、三品一條槍；追蝕用
斑蝥、巴豆；內服用全蠍、蜂房；龍近滷菲滅發。嘗見有用冰蜥
等法，核出而根不化，且有頭項俱腫，發熱不食而敗者，其猛烈
蓋可知矣。近行《全生集》調：「子龍丸常 服可消」。夫大
戰、甘遂，乃行水劫痰之峻品，即炮製得宜，亦大損氣，故
有嘔吐泄瀉，甚至不保其生，則徒法之言，不可行也，考此
症屬虛者多，肝火盛則痛，氣與痰凝者則不痛，推之可穆
者易治，附結筋脈不 動者難治.若生項側，核堅而大者，
一229一
見，終不可治.
致衍血氣。
歸芍六君，治之最宜。
日洗日敷痊，樟腦腰黃等細粉，麻油調掃肉新鮮.
【鍋例一】陽湖縣令二少君
2$0-
是爲不疽候，與失柴補等。項側乃少陽部分，多氣多火少
血之經.緣憂思澎怒而起，《全生集》用陽和湯，亦不可輕
設，禁忌針刺.針必敞大，不可救藥、今時治癧，率用海
深、夏枯、昆布等味，較之企蠍等固己妥貼平和，然苦於礦日
無效。博考前方，惟道遙合二陳，標本獲施，敢爲可待。如
肝火盛，加丹皮、山梔：肝脾鬱結，加香附、川芎；臂水號
損，加生地；肺氣虛弱，加北沙參、麥冬；咳嗽，去樂胡，加
婆皮、貝母：脾虛，加黨 參：如風痰 凝結，又當疏散：已漬
者，益氣養榮湯；各隨其症加減，庶有效驗.若專治外惠，
不審本原，氣血既衰，變即蜂起，可不懼乎！若夫男子太陽
見青筋，潮熱咳嗽，女子眼內起紅絲，經閉骨蒸，敗象已
馬口：瘰病皆不足之症，有虛肝火凝結者：有脾庭
痰氣凝結者：有風痰風溼相結者。子龍丸乃化痰泄水之峻劑，
祇可施於壯實之入，但有一二核堅硬者可服，亦不宜多投，
又日：不得日進溫補，當養陰兼以肝，潰久不斂，用
又日：瘰癧非毒，不得以洞天救苦丹治之。收功之法，
前已列明，教藥有訣陳左，未成膿者，灸則可消，爛沒者可
斂，赤貧人用之有訣：瘰病爛潰不堪育，爛至胸腰連耳肩，
燜芥根煎溫復洗，瘡中紫塊莫針穿，犀黃大棗丸神效，二服
（三十五）馬刀瘰病（馬刀挾癭）
鬱怒傷肝，痰氣凝滯，頸右馬刀，堅腫勢大，不時寒
治
絲子 草 白芍 陳皮 當歸
香貝養皙湯加味。
遠志 制半夏 陳皮紅棗
【病例二】 陳左
發熱，脈細，症勢極重。宜和營化痰，綴緩取效。
茯苓 佩蘭 制半夏廣皮紅棗
【病例三】 吉右
易，擬殺營滴肝化堅。
川芎 當歸白芍
生地
大貝 北沙參 左牡蠣 橘葉
二診 前方加山慈菇.
母左牡蠣 山蔥菇 半夏 遠志 橘葉
：
【病例四】 俞右
熱，谷少神疲，症勢顏重。姑擬益氣養營，兼解鬱化 痰之
生首烏川貝母 川芎 制半夏 香附柴胡姜菟
茯苓 紅棗
二診 馬刀堅腫，肩背酸脹，寒熱不清，寢汗食減，形
寒憔悴，營衛兩虛，木不暢達，勢入損門。擬營工兼調，用
覺參 香附 川貝母 川芎佩蘭牡蠣姜歸身
血虛，肝火夾痰凝結頸右，發爲馬刀結核，堅腫如百，
當歸 懷山藥 黨參 香附北沙參 大貝母石斛
脈弦右滑，左關且勁，營陰不足。厥陰氣火內動，夾痰
上升，凝結少陽之分，頸右發爲馬刀，結核堅腫，治調不
制半夏 姜蠶廣皮 香附
三診 術鬱較舒，馬刀結核，硬稍鬆軟，宗前法治之。
川芎 當歸白芍生地 大參須 陳皮 香附大貝
鬱怒傷肝，思慮傷脾，痰氣鬱緒，頸右馬刀瘰癧堅肺，
頭半掣痛，症勢非輕，宜養營清肝化痰，宜承去塵情，勿
1231~
怒勿勞爲要.
當歸香附茯苓 陽芎 白蒺
母左牡蠣 杭菊 姜蠶 陳皮
故，木鬱不達，宜道遙散合化堅湯主之，
當歸白芍半夏 香附白蒺黎
母
牡蠣 橘葉
【清例五】丁右
調治•姑擬養營扶土，以化堅結.
陳皮 大貝母 香附 肉桂 煨姜 紅棗
二診 原方加牡蠣。
扶脾，化痰軟堅爲大法.方以逍遙散合化堅湯加減.
一232-
掃芍
j 半夏 大貝
二診 馬刀瘰病爲瘍科要 候，連投解 鬱清肝，頭痛已
平，目能啓視，似有轉機，但午後 微惡寒熱，痰病堅腫如
柴胡 陳皮 大貝
遊倦致傷，復加優思鬱結，頸左右發爲馬刀瘰癧，堅腫
如石，痛掣頭腦，脈象細軟，氣血兩虧，生氣日殘，極維
川芎 當歸白芍 熱地 白朮 黨參 我甘草 茯苓
按氣血兩虧，故培補氣血爲主，方以八珍湯加味。
按《醫宗金鑑》日：「瘰癧形長如蛤蜊，色赤而堅，
滿如火烙，腫勢甚猛，名日馬刀瘰病。」《洞天奧旨》曰：
「若堅而不潰者，爲馬刀抉纓，亦需急治，則毒能消化，否
則年深日久，一發而不可療也.「其治以消堅湯主之，一說
燦生乳腋下日馬刀。馬刀，蠣蛤之 屬，瘡形似之，故名馬
刀。又夾生頸之兩旁者爲挾瓔.俠者，挾也；癭，一作纓，
發於結綠之處。二瘡一在預，一在腋下，常相聯絡，故名馬
刀挾纓，俗名癧串。馬氏認爲本病由鬱怒傷肝，恩慮傷脾，
痰氣鬱結；或營陰不足，厥陰氣火內動，夾痰上升，凝結少
陽之分：或少陽相火夾痰上開而成，其治以解鬱清肝，養營
【病例】 泰州 蔡左
可破矣。擬化痰泄濁。
川芎1.5克
4.5克 法半夏4.5克
陳皮3克桔梗3克竹茹（炒）4.5克
（三十七）痰
【病例一】 鎮江 蔣左
消積。
當歸 白芷 黃柏 大貝母 白芥子 連翹
半夏 陳皮 昆布竹茹（薑汁炒）
痰散積。
照前方加海浮石，分量加重。
【病例二】倪左
腫憲，迄今一年，勢須破潰，宜化痰清熱泄濁。
昆布 法半夏
橘紅 蛤粉
赤芍
；海藻
姜亞
連翹
多位醫家・發熱（未詳·第19案）
