多位醫家・泄瀉(明清—建國初·第753案)

多位醫家・泄瀉(明清—建國初·第753案)

以川棟子、生甘草一錢,元胡索七分,人參五分,茯苓四分,琥珀、澤瀉、柴胡、當歸梢各三分,作一服,名日:參苓琥珀湯。用長流水三盞,煎至一盞,溫服,空心食前,大效。(此方可法。)中書右丞合刺合孫病小便數而少,口夜約至.十餘行,臍腹脹滿,腰腳沉重,不得安臥。全元癸未季春,羅奉旨治之,診視脈得沉緩.時時帶數。常記小便不利者有三,不可一概而論。若津液偏滲於腸胃,大便泄瀉而小便澀少,•t,宜分利而已。若熱搏下焦津液,則熱溼而不行,二世,必滲泄則愈。若脾胃氣澀,不能通利水道,下輸膀胱而化者,三也,可順氣令施化而出也。(分利,滲湛、順氣,三法治之,不可不記.)今右丞平素膏粱,溼熱內蓄,不得施化,膀胱竅澀,是以起數而見少也。非滲泄分利,期不能快利,遂處一方,名日茯苓琥珀湯。《內經》日:甘緩而淡滲。熱搏津液內蕃,臍腹脹滿,當須緩之.泄之。必以甘淡爲主。遂以茯苓爲君。滑石甘寒。滑以利竅,豬冬,琥珀之淡,以滲泄而利水道,故用三味爲原。脾惡溼,溼氣內蓄,則脾氣不治,益脾勝溼,必用甘爲助,故以甘草、白朮爲佐。鹹入腎,鹹味下泄爲陰,澤瀉之鹹.以瀉伏水,腎惡燥,急食辛以潤之,津液不行,以辛散之,桂枝味卡,散溼潤燥,此爲因用.故以二物爲使。煎用長流甘爛水,使下助其腎氣,大作湯劑,令直達於下而急速也。(此方尤妙於五苓散,五苓散加滑石、琥珀,君臣佐使,用法不同。)兩服減半,旬日良愈。丹溪治-老人,因疝疼二十年,多服蒼朮,烏、附等藥,疵稍愈。

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