於某予通經藥，嚴之尤惡吐痰，血有病而妄治其氣，脹病可立待也。及服孟英藥，果漸吐痰，而病遂愈，養之大爲折服。予謂世人頭痛治頭，腳痛療腳，偶中而愈，貪爲已功，誤藥而亡，冤將奚白？此《寓意草》之所以首列議病之訓也。孟英深得力於喻氏，故其議病，迥出凡流，安知見識之超，總由讀書而得，雖然人存政舉，未易育也。林佩琴肉刺痛，腋下零溼，經信練期，左關沉弦。治在疏肝，佐以滲溼。厚樸、香附、鬱金、白芍、茯苓、金橘皮，山梔、鉤藤、當歸須。三四服諸症減，自述平昔腸鳴，必傾瀉乃爽。亦木氣乘土之咎，且肥人慮康其陽。前方去鬱金，山梔、加制半夏、炒白朮、薏米、炙草。經亦調。孕之體。據述經前不痛，但遲，後色淡，平時白帶耳。治宜補氣以培營之源，攝下以固腎之滑。用祕元煎：人參、茯苓、白朮、炙草、棗仁、山藥、芡實，加當歸、白芍、杜仲、何首烏，服之可孕。脾乃營之源，脾胃陽衰、納運不旺，致脹滿停，宜平營衛失度，衝任不調矣。仿《內經》濁氣在上則生膜脹之例，以通用降濁。二陳湯去甘草，加白蔻殼、韭子、益智子俱炒、小茴香、谷芽、神曲俱炒、香附薑汁制、煨姜。數服諸症皆平。李鐸胎，致泛愆兩月，色紫而少。據述天癸素屬過期，每臨期先兩日必腹痛，牽及兩腿骨，痛不能舉步，平日口多燥渴，喜飲食物，乃血實氣女王氏醫案》何氏。肝鬱失暢，循經則頭項作脹，乘脾則痰濁化酸，人絡則肌殷氏。年少脈勻，主無病，尺中虛，必月信後期，溺後白淫，非不族女。脘脹暖腐，經遲腹痛，間發寒熱。按東垣云：胃爲衛之本，《類證治裁》傅氏，年二十餘，左關弦數，右脈洪滑，醫者以爲妊，用補劑養•13•滯之候。書云：陽過則先期而至，陰不足則後期而來。是以經候愆期、總由陰陽盛衰而致也。夫過期紫黑者，血熱也，將行而痛者，氣滯也。故《內經》云：百病皆生於氣。蓋人身血隨氣行，氣一壅滯則血熱氣鬱，故月事不調，心腹作痛也。治宜涼血調氣，仿加味逍遙法，兼進越鞠丸。當歸白芍草吳萸炒黃連義（缺數字） ，另與一逐瘀通經之法，三劑。歸須 桂心 元胡 牛膝 蒲黃 靈芝 卷柏 母草功。蓋氣滯積瘀，與日生新血相搏，故作痛也。今瘀血既去，必當補生新血，便能對經孕育矣。熟地 當歸 川芎 柏子仁 白芍 龜鹿膠丹參甘草成癆之累。用涼血調氣，逐瘀通經主治甚合。壽山。後期，此陽虛血寒之質。古人謂：血寒經必後期而至。然血何以知其寒也？以其陽氣不足，則寒從中生，而生化失職，是即所謂寒也。且血寒則凝滯，故經來必先腹痛也。大凡陽氣不足，血寒經遲者，色多不鮮而黯黑，又非熱也，治宜溫經，舍姜、桂、附子不用，而以泛泛四物、逍遙調經生血，率循常法，非其治也。再論常苦頭痛眩暈，是痰厥之患。按頭爲諸陽之首，其爲陽虛，又屬顯然體肥多痰，痰厥是脾陽不運，寒痰停阻於中，而上厥也，諸宗古聖之旨，非杜撰耳。半夏 附子 乾薑 桂心 吳萸 雲苓 香附 橘紅此方服十劑，接服溫經湯一月，必有效。溫經湯甘草 生薑大棗• 14、；柴胡 茯苓 丹皮 山梔 元胡澤蘭 益母又 連進逐瘀逍經法，心腹腿痛如失，經水亦行，足徵通瘀之經病誤作妊象，用補養劑，則血愈實而氣愈滯，久則必有幹血熊姓婦，年二十五，形體豐軟，脈象遲細，畢煙九載不孕，經事半夏 吳萸 文黨 麥冬 桂心 當歸白芍丹皮阿膠確、試不致誤。壽山之本也。治宜養血平肝，清金瀉火，擬方以俟高明裁之。當歸白芍 柴胡 香附 丹皮 知母甘草庶內葆清金而漸平火亢。白茅根精神倦怠，咳嗽頭暈，以及左脅微痛，經候衍期，仍是肝氣不調，內方仍從清降佐以辛平。杏仁鬱金 枳殼 香附側柏炭清燥救肺湯。經箱桑葉 杏仁 麥冬 石膏 阿膠 高麗參枇杷葉 水一碗煎六分，食遠 。又 廿六日，擬補陰退陽、養血調經之則，以善其後。血寒則經水後期，氣滯亦經水後期，能於脈象兼症上辨得的周氏，年十九，兩寸脈數，肝脈弦，脾脈細遲，兩尺沉細而弱。症見骨蒸潮熱，月脯而發，五心煩熱，咳嗽痰血，氣逆喘急，頭日昏重，經候衍期，鼻紅舌黃，口渴咽幹，細按書屬血虛肝燥，火盛克金之所致也。蓋肺有鬱熱則咳嗽，甚則通血上行，故吐蝦咳血。又肺受害貝母 炒芩 薄荷又日脯潮熱已退，各候漸城，足徵清燥養血平肝之驗，肝脈差平，餘脈仍是火旺克金之象，知病源已深，非易奏效也。一切辛熱動火之品、生冷凝痰之物，概不可進。
多位醫家・頭痛（歷代·第19案）
