多位醫家・頭痛(未詳·第215案)

多位醫家・頭痛(未詳·第215案)

近月來病情逐漸加重:小便短澀,頻數,色黃,[二診]頭痛、惡寒明顯好轉,腰痛減輕,小便短澀頻數略減。餘證如前。薄90三劑持重體力勞動,病未復發。本例小便頻數短澀,滴瀝刺痛,痛則腰酸,實屬淋病之主要臨牀特徵,而其基本病變下焦氣化不利,屬少陰四逆散證。但,本案爲何首用甘草麻黃湯?故不在此禁戒之例。少陰發汗之禁,乃指「病爲在裏」而言,一是少陰寒化,陽氣已虛;一是少陰熱化,陰虛內熱。本例不僅表邪鬱閉,阻滯氣機,加重氣化功能失調;而且此證雖屬少陰,既非四逆湯證,又非熱化證;病雖入裏,而陽氣未虛。

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