多位醫家・頭痛(明清—建國初·第483案)

多位醫家・頭痛(明清—建國初·第483案)

熱氣病齊中御府長信病,淳于意人診其脈,告日:熱病氣(琇撥:舊刻誤氣病。)也。然暑汗,脈少衰,不死。日:此病得之當浴流水而寒甚,已則熱。信曰:唯然。往冬時,爲王使於楚,至莒縣陽周水,而莒橋梁頗壞,信則攪車轅,未欲渡也。馬驚即墮,信身人水中,幾死。吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有間,而身寒,已熱如火,至今不可以見寒。意即爲之液湯火齊「逐熱,一飲汗盡,再飲熱去,三飲病已。即使服藥,出入二十日,身無病者。所以知信之病者,切其脈時,並陰,《脈法》日:熱病陰陽交者死。切之不交,並陰.並陰者脈順清而愈。其熱雖未盡,猶活也。腎氣有時間濁,在太陰脈口而希,是水氣也.腎固主水,故以此知之。失治一時,即轉爲寒熱。《史記》沈宗常治孔待郎,當晨,體如燔,絕飲食。醫益以爲熱。常獨謂,熱寧可泄以暑藥.佐以溫以益脾,愈。注①:升;通劑.112卷六 首風卷首風 附頭螺頭痛菑川王病,召臣意診脈,日:蹶上,爲重頭痛身熱,使人煩懣。臣意即以寒水拊其頭,刺足陽明脈,左右各三所,病旋已。病得之沐發未乾而臥,診如前,所以蹶,頭熱至肩。《史記»(又見廠蹶門。)魏王操,苦頭風,作輒心亂目眩。華佗針腸,(膈上痰.)隨手而愈,《拽志》有人每頭眩,則頭不停卒.目不能視,積年。華佗悉解其衣,且倒惡,頭:去地者三寸,以瀟布拭體,令問匝,祝諸脈盡出五色,仍命其徒,以鈹刀決脈五色盡,視赤血出,乃下膏摩,酸覆,汗出觸匝,以葶藶散飲之,旋愈。《三國志》一人,稚年氣弱,於氣海三裏穴,時灸之。放老成.熱厥頭痛,雖嚴冬,喜朔風吹之,其患輒止,少處暖,及近煙火,其痛輒作,此灸之過也。東坦治以清上瀉火湯,尋愈。•好人.疇昔有脾胃之症,煩躁間顯,胸膈不利,而大便祕結。時冬初,外出晚歸.爲寒氣拂鬱,悶亂大作。此火不得伸故也。醫漫投疏風丸,大便行市其患猶爾,繼疑藥力微,益以七八十丸,下兩行,而其患猶爾,且加吐逆,食不能停,痰甚稠黏,而湧吐不已,眼黑頭旋,心惡煩悶,氣促,上喘無力,心神顛亂,兀兀不休,口不欲言,目不欲開,如坐風雲中,(虛.)頭痛難堪,身若山重,(溼。)四肢厥冷,(寒。)寢不能安,夫前證胃氣已損,復兩下之,則重虛其胃.而痰厥頭痛作矣。以白朮半夏天麻湯。(方載丹溪。)近代曹州觀察判官申光迎,言家本桂林,六有官人孫仲敖寓居於桂,交廣人也。申往謁之,延於臥內,冠簪相見,日:非傭於巾櫛也,蓋患腦痛爾。即命醇酒升餘,以辛辣物,泊胡椒、姜等屑,僅半杯,以溫酒調,又於枕函中取一黑漆桶,如今之笙項,安於鼻竅吸之,至盡,方就枕,有汗出表,其疾立愈。蓋鼻飲蠻獠之類也。《玉堂閒話》羅謙甫治柏參謀,年逾六旬,春患頭痡.晝夜不得休息。詢其由,云:近在燕京,初患頭昏悶微痛,醫作傷寒解之,汗後,其痛彌篤,再汗之,不堪其痛矣,(虛。)遂歸。每過郡邑,必求治療。醫藥大都相近,至今痛不能臥,且惡風寒,而不喜飲食。羅診之,六脈弦細而微,氣短促,懶言語。《內經》云:春氣者,病在頭,年高氣弱,清氣不能上升頭面,故昏悶爾。且此症本無表邪,汗之過多,則清陽之氣,愈受虧損,不能上榮,亦不得外固,所以頭痛楚而惡風寒,氣短弱而僧飲食。以黃芪錢半,人參一錢,炙甘草七分,白朮、陳皮、當歸、白芍各五分,升麻、柴胡各三分,細辛、蔓荊子、川芎各二分,名之日顧氣和中湯。食後進之,一飲而病減,再飲而病卻。(定方君臣佐使之妙,可以類推。)呂元膺診一貴者,兩寸俱浮弦。夫浮爲風,弦爲痛,且兩寸屬上部。告之日:明公他無所苦,首風乃故病也,蓋得之沐而中風,當發先一日則劇,劇必吐而後已。渠日:然。餘少年喜沐,每迎風以晞髮,故頭痛之疾,因之而起,誠如公言。乃制龍腦芎犀丸,遂瘳。

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