鮮生地 鮮石斛 淡黃芩 姜皮 生枳實棗仁川連炒 黑山梔 軟白前 竹茹 茅根以上出自《柳寶詒醫案》馬文植某。便泄三日，又然外不節勞，內不慎食。勞則傷脾，食則傷胃。脾傷則清氣下陷，胃戕則濁氣上遵，而爲吐瀉交作。中土大傷，以致肝木順乘，是以音雌內消，眶陷目露，汗冷肢厥，脈象沉伏，轉筋不已，並不暴躁，升降乖違，胸痞溲少，不喜湯飲。穢濁之邪內閉，真陽之氣外脫，津因瀉而不足，液由吐而難充，此名霍亂屬寒。古人每以理中湯爲主，甚則加以附子，但忌款鹹集，敗象均見，竊恐一鞭之投，不足以斷流耳。人參 附子 炮姜 炙草 木瓜香 赤豬苓 鬱金 食鹽 竈心土 竹二青 澤瀉棠梨花某。昔者操觚蓮幕，已經二十餘載，心神之傷，不問可知。今則跋迎送，屈指三十有餘日，肺胃之疏，良有以也。加以天符不正，寒暖不常，設硯中州，梓鄉皖地，來此吳下，已屬三更，不惟所飲所食之不同，況又斯水斯土之不服，此特語其常也。昨日陡發吐瀉，甚至轉筋脈伏，聲暗肉削，是名霍亂，命義之兇烈，已可概見，何況劣款之畢集乎？此特語其變世。且夫暑爲天之氣，溼爲地之氣，穢爲物之氣。三氣相觸，必傷人氣，所謂同氣相求也。經日：受邪之處，即是最虛之地。心肺二髒，已經久虧，觸氣必自口鼻。直犯於肺則聲暗，由肺傳胃測嘔吐，由胃傳脾則泄瀉，由脾傳肝則轉筋，由肝傳心則脈伏，心主本不受邪，包絡代爲用事，必然煩悶而躁矣。是症之可治不可治，即在痰之多寡。多則邪氣勝而正氣負，負則髒氣閉塞而告危；寡期邪氣少而正氣旺，旺則腑氣通達而轉夷。幸而形肉未脫。冷汗未見，神識未糊，兩目未陷，可求一線之轉機。但藥之入口必進胃，胃氣未絕，方可引藥之氣以達病所。既知觸天之暑，必歸於肺，觸地之溼，必歸於脾，觸物之穢，必歸於心包。勉擬通靈幽香之品以逐其穢，辛溫芳香之味以去其溼，辛涼輕清之屬以散其暑。復以苦能降，鹹能潤，以使納而不吐。雖諸法悉備，成否在天，以盡謀事，在人之誠。方請有道 去取。先用伏龍肝、食鹽、竹茹（鹽水炒）、白荷瓣煎湯，白荷花露、佩蘭露代茶左金丸七分 真老山檀香四分 上紫蔻五分肉科•雀亂715八寶紅靈丹一分 乳鉢研爲細末調服。以上出自《務存精要）劉子維陳松丹，忽得暴疾，手足冷，四肢縮筋，上吐下瀉，胸部極熱，有上下不相接之象，心內甚慌，喫藥難進。革撥二錢 草果仁三錢，去油 千姜四錢 檳椰二錢 樂胡二錢 葛根二錢 黃芩三錢 羌活！錢 厚樸二錢甘草一錢一付愈。李俊註：此霍亂也。《六元正紀大論》日：土鬱之發，爲嘔吐、霍亂。《氣交變大論》目：歲土不及，民病飱泄、霍亂。《五亂篇》曰：氣亂於腸胃則爲霍亂。《癲狂篇》曰：厥逆爲病，足暴清胸，若將裂煩，而不能食。《痹論》日；凡痹之類，逢寒則急。《太陰陽明論》日：四肢秉氣於胃而因於脾。《傷寒論》日：凡厥者，陰陽氣不相順接，便爲厥。厭者，手足逆冷是也。夫脾胃居中，主升清降濁之權，吐利、雀亂者不及之，土爲溼所鬱，清濁之氣亂於腸胃，而中焦不通也。手足冷、縮筋者，中既不通，四肢無所稟氣而寒勝也。上下若不相接者，吐則氣亂於上，瀉則氣亂於下，而中失主持也，胸部熱，心慌，喫藥難進者，胃逆則木火之氣亂於胸中而上焦不通也。夏月霍亂以溼爲主邪，而分寒熱，大抵挾生冷、宿食而寒勝者多腹痛。此症腹不痛，爲無宿食，而四肢冷、締筋則寒勝也，胸部熱、心甚慌，有似熱勝，然外無發熱、汗出之孝，內無口渴、舌黃、尿赤之裏，不得謂之實熱，乃寒溼厥氣格陽於上，上熱初起之候也。上熱初起尚未外傳、下傳，故無實熱之象，合而觀之，則此症猶在寒溼較勝範圍中矣。《至真要大論》日：溼淫於內，治以苦熱。《藏氣法時論》曰：脾苦溼，急食苦以燥之。夫吐瀉、霍亂者，脾胃不足之陽，爲寒溼所鬱，不能升降，非獨溼淫於內也。惟辛飽開，惟苦能燥，溫中燥溼，固宜苦熱，而溫中通陽，則宜716二續名醫類案辛溫，此不易之法也。乾薑、蓽撥之辛溫熱，太於溫中通陽，治中寒陽鬱霍亂；草果之辛溫臭，長於溫中燥溼，治中寒溼鬱亂；檳榔、厚樸之辛苦溫，長於溫中下氣，洽中寒溼逆雀亂，故並用之，以理腸胃之亂，而柴胡、葛根、羌活則通上焦遏鬱之陽，行於三陽之表，以與腸胃諸柑輔而行者也。《決氣篇》日：上焦開發，宣五穀氣，蔗膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是爲氣。失上焦之氣，內行於臟腑，外行於皮毛，無止息也。上焦不通，則治節不行於內外而生熱，乃必然之勢也。故必降而抑之於下，開而泄之於外，再得黃芩以瀉其有餘之熱，則上焦氣化自復其常而治節出矣。甘草協和諸藥，以安中氣，因邪甚不可多用。上焦之氣，不行於表，故用柴胡、葛根、羌活因勢利導，泄之於外，非有三陽表症也；上焦之熱，未傳於中下，故用黃苓瀉之於上，而不用中下涼藥，縱免誅伐無過也。全方燥溼之藥爲多，而蓽撥、草果、檳榔又爲逐穢惡、宜壅滯之峻劑，其舌苔之厚膩且嫩而不燥，可必也，霍亂症無不邪盛，邪不去則正不安，故以去邪爲急，惟正虛霍亂而無雜合之邪者，可用參，術之補，如《傷寒論》以理中湯治霍亂是也。•《聖餘醫案詮解》沈祖復，先生病雀亂，飲蔗汁而痊。曾載人《醫鍾》第四期，謹錄其原文於下；「僕於光緒壬寅正月病春溫，綿延三月始進糜粥。至四月間，吾錫時疫盛行，沿門合境，死亡者踵相接。僕亦傳染疫症，吐瀉暴作，指螺皆癟，目眶黑陷，聲撕呃逆，煩躁筋轉，險象疊生。
多位醫家・霍亂（明清—建國初·第2212案）
