三十五、。
【原文】
數「，更灸五壯，令帖膏，痰出而平。乃翁編修公甚悅之。
【注釋】
①壬申歲：明隆慶六年（1572年）。
②堂尊：即尊堂，尊稱別人的母親。
的瀉法。
【按語】
焉？
•三十六、
【原文】
剩兩足崑崙穴，頃之投杖去，其捷效如此。
•282•
胸前突起
壬申歲心，四川陳相公長孫，惠胸前突起，此異疾也。人皆曰：
此非藥力所能愈。錢誠翁堂尊系，推予治之，予曰：此乃痰結腳經，
而不能疏散，久而愈高，必早針俞府、羶中。後棒日針，行六陰之
（楊繼洲《針灸大成》＞
③六陰之數：六爲偶數，屬明，爲針刺補瀉法—九六補瀉法
痰之爲病，變化百端，不可盡數。故仲景有四領六證之說，無擇
有內外三因之辨。惟王隱居謂人之諸疾皆由乎痰，極言痰病之多
矣。痰病多，治法亦多.然「見痰休治痰」當爲治痰宗旨。龐安常云：
「不治痰而治氣」，實爲治痰之妙諦也。俞府穴鄰璇現，借其血氣靈
運，而促本經之氣，輸人內府，以條達內鬱之氣也。羶中爲氣會，善
治一切氣分之病。氣本無形，故能無微不達，氣暢液行，痰將安附
背
曲
諸蟹黃生背曲，須杖行，他醫皆以風治之。漢腳下曰：血澀書也。
【注釋】
①漢卿：指周漢卿。
②血澀：血脈凝滯而流行不暢。
【按語】
背，投杖而去也。
三十七、酸
【原文】
仍抵償「。後傷者全愈，求和息「，乃杖「兇者而遺之。
【注 】
①韓貽豐：曾任縣令，知曉針術。
（張延玉等《明史》
脊背乃足太陽之脈所行，經脈拘攣，則背曲而不能伸也。H「血
澀」，經脈少血則筋急矣。然血澀實由於氣滯，此氣帥血行之理。背
曲而取崑崙，上病下取之義也。且本穴之氣上行巔頂，順勢下貫，其
瀑然之勢猶崑崙山之披瀝百川也，氣行血活，筋得濡養則能挺胸直
傷
韓貽豐「攝永富纂宮。有部民被毆死豆，已逾夕9。即單騎往驗，
則遍身重傷，僵挺，無生氣矣。因念死者父母年老貧病，惟此子，死
則二老必不能生。不得已因取針，針其百會，亦冀§萬一，非謂其必
活也。時天氣甚寒，令村人各解衣輪熨屍身，又熱水令極熱，探湯揉
戶手足，無何得人氣，體頓柔。針至十四針，忽喉中作響，口鼻徽有
氣，診其脈，脈怒動。乃喜日：有救矣。至二十一針，則喉間大出聲，
手足能屈伸，口稱遍體痛不可忍，則皆被毆處也。乃呼酒來，以藥飲
之，傷處糝之以藥，痛處以針針之。責令兇首保護調養，如限內死，
（魏之琇《續名醫類案》）
②攝永衁纂：指在永盆代理官職，掌其印信。《聊齋志異》：「不
妨令張生攝篆九年，瓜代可也。」攝：代理。《左傳》：「春王周正月，不
• 283•
書即位，攝也。」篆：在此指官印。
③毆死：打人致死。
④逾夕：超過了一個晚上。
⑤冀：希望。
⑥抵償：抵命。
⑦和息：和解調通，平息紛爭。
自起定爲五刑（答、杖、徒、流、死）之一。
【按語】
行血運，何愁其陰陽不相順接哉。
三十八、杖
【原文】
全大補之劑，遞 。
【注 】
①杖傷：因受刑杖抽打而致的外傷。
【按語】
– 284•
⑧杖：用刑具（大荊條、大竹板、棍棒）抽擊人的背、臀或腿部。
《史記•扁鵲倉公列傳》載，虢太子病屍厥.扁鵲爲之刺三陽五
會而蘇。三陽五會，即百會穴也。其醒神開竅、回陽救逆之功何須
贅言哉。毆傷則氣滯血瘀，氣滯血瘀則氣血陰陽何能順接耶？是以
爲豚。厥者，假死也，若真死，雖有扁鵲亦未能生之耳。解衣輪熨屍
身、探湯揉屍手足，以人身之氣得溫則行，人身之血得熱則運也。氣
•
傷’
一人杖後臀、腿黑腫、而皮不破，但脹痛重墜，皆以爲內無瘀
血，惟敷涼藥、可以止痛。診其尺脈澀而結，此因體肥肉厚瘀血蓄
深，剩去即愈，否則肉潰.有爛筋傷骨之患。乃入針四寸漂黑血數
升，腫痛遂止。是日發熱惡寒，煩渴頭痛，此氣血俱虛而然也，以十
（魏之琇《續名醫類寨》）
…..
溼水也。」此看膿之法或可爲之借鑑也。
【原文】
也，用祛風消毒之劑而痊。
【按語】
知其密血深蓄日久矣。
【原文】
瘀血者，離經之血也，血既離經便爲邪，膿亦如此，雖氣血所
化，仍當速去，否則漬肉、爛筋、傷骨、將不堪收拾矣。《外科正宗》
云：「輕按熱甚便痛者，有膿日淺且稠；重按微熱方痛者，有膿且深
且稀。按之陷而不起者，膿木成；按之軟而復起者，膿已成。撥之都
硬不痛者無膿，非是膿即瘀血也；按之都軟不痛者有膿，非是膿即
一人枝後發熱煩躁，用四物、黃苓、紅花、軟柴胡、山梔子、花
粉、煩熱已清，瘀血深蓄。欲針出之，不從。怒牙關緊急，患處作痛，
始針去豚血，即安也。用託裏養血，新肉漸長。忽患處瘙癢，此風熱
（魏之琇《續名醫類業》）
血者，人唯賴此以生。「故凡爲七竅之靈，爲四肢之用，爲筋骨
之和柔，爲肌肉之豐盛，以全滋臟腑，安神魂，潤顏色.充營衛；津液
得以通行，二糊得以調暢，凡形質所在，無非血之用也」（明張介案
《景嶽全書》）。然血既離經，便爲血，作患不可盡數也。清唐宗海
《血證論》云：「痰血在肌肉，則鑫翕發熱⋯••肌肉爲陽明所主，以陽
明之燥氣，而血和蒸鬱，故其症象白虎。」白虎湯證者，發熱煩躁
是也。牙關緊急，已現瘀血攻心之症。若不速降其血，安保其心？針
去膿血，令勿上攻，非降之之義耶？瘀而腐，腐而膿，此一定之理，亦
三十九、蟲獸傷
一男子爲風犬 所傷，牙關緊急，不省人事，急針患處出毒血，
更隔蒜灸，良父而醒；用太乙膏 封貼，用玉真散二服，稍愈；更以
• 285+
【注釋】
①風犬：即瘋狗。
各兩，麻油二斤，黃丹 二兩，製成膏。
更敷患處。治一切毒蛇惡蟲並獸所傷。
【按語】
【原文】
即止。更貼太乙膏，服玉真歉『而您。
【注 】
之，亦可救。
【按語】
• 286
解毒散二服而痊。若患重者、須先以蘇合香丸灌之，後進湯藥。
（薛己《外科發揮》）
②太乙膏：藥有玄參、白芷，當歸、肉桂、大黃、赤芍藥、生地黃
③解毒散：藥有白礬一兩，甘草末一兩，共爲細末，每服二錢，
瘋犬所傷，即今之狂犬病也，甚爲難治。陳實功氏「瘋犬乃五臟
受毒」之論，可解瘋犬傷人極速之疑。其曰：「瘋犬乃朝夕露臥非時
不正之氣所感，故心受之，其舌外出；肝受之，其目昏蒙；脾受之，其
涎自流；肺受之，其音不出；腎受之，其尾下拖。此五臟受毒，成爲瘋
犬，乃稟陰陽肅殺之氣，故經此必致傷人。」論說不可謂不詳矣。
一男子被犬傷，痛甚噁心，令急哋去毒血，隔蒜灸患處數壯，痛
（薛己《外科發揮》）
①玉真散：天南星、防風各等分，共爲細末。治破傷風，及打撲
損傷，項強口噤欲死者。先以童子熱小便洗淨瘡口，拭乾摻之，良久
渾身作癢，瘡口出赤水是效。又以溫潛調上藥一錢服之。如牙關緊
急，腰背反張，取上藥二錢，童子小便調服。至死心頭微溫者•急灌
外毒入內，治之者有三：一日出之，即所以吮去毒血也；二曰散
之，隔蒜灸拔其毒而散之也；三日消之，此所以貼太乙膏、服玉真散
之用意也。如傷口太小，毒血出之不暢，亦可針之，務盡其毒血，庶
幾可免毒之內攻也。
【原文】
治之，不應。隔蒜灸三十餘壯而蘇。仍以玉真散及託裏消毒藥而愈。
【按語】
急者恐藥力未達，五臟已敗矣，魏之琇氏云：「至陰之下，血氣凝結，
藥力難達」即此義也。唯灸能拔毒散結，行氣回陽，不失爲救急之良
法。案雲「仍以玉真散…⋯而愈」。觀一「仍」字，可知玉真敞用之不
誤，亦可知隔蒜灸實有應急之效也。
【原文】
下，血氣凝結，藥力難達。令隔蒜灸至五十餘壯，瘀痛悉去。仍以託
裏藥及膏藥貼之而燃。
【注 】
片二錢。共爲細末，捺於惠處。
【按語】
大半，其餘毒如法治之則從容矣。
【原文】
王生被瘋犬傷腿，頃間焮痛至股。翌曰，牙關緊急。以玉真散
（魏之琇《續名醫類案》）
狂犬咬傷，玉真散治之，此千古不易之方也。然散者勢緩，病勢
一獵戶腿被狼咬，病甚。治以乳香定痛散$，不應。思至陰之
（魏之琇《續名醫類素》）
乳香定痛散：乳香、沒藥各三錢，滑石七錢，寒水石一兩，冰
「人齒乃陽明胃經有餘臟腑，多火多熱」（明陳實功《外科正
宗》），狼齒之毒甚當可推而知之也。凡毒之外人，先以隔蒜灸衰其
立齋「治陳鑑居庸關人蠍螫手，淤痛徹2心，頃刻姚痛至腋，寒
熱拘急，頭痛噁心。此邪正二氣相搏而然。以飛龍奪命丹塗患處，
及服止痛之藥，俱不應。乃以隔蒜灸法灸之，遵愈。薛母及薛皆嘗
被螫，如前灸之.痛即止。薛母又嘗爲娛蚣傷指，亦用前法而愈，凡
• 287
功。
【注 】
①立齋：指薛立齋。
②徹：通，透。
③效：仿效、
【按語】
-處，雌蠍螫人，痛牽遍體。蠍毒亦分雌雄，信乎？
【原文】
其餘惡蟲所螯，馬汗入瘡，用之亦效。
【按語】
有所不逮也。當先以排出毒血爲善。
• 288•
娛蚣毒之類所傷，依此療之.並效《本草》謂蒜療瘡毒，有回生之
（魏之琇（續名醫類案》）
俗雲，毒如蛇蠍。蛇以齒傷人，有用針刀擴其傷口，引其惡血，
以防蛇毒攻心之法，蠍用尾螫人，何不針其被螫之處、出其毒血也
？隔蒜灸乃療白毒之法•然待其毒入而灸之以消，不若毒未人而
先針之以泄也。是以先針後灸，乃萬全矣。乂書載，雄蠍鱉人，痛在
朝野籤記載：毒蛇所傷、用艾灸，當齧處灸之，引去毒氣即差。
（《醫說》）
毒蛇所傷，必先吮去毒前•或切開引流，務使蛇毒不致內人攻
心。爾後乃以艾灸拔引其餘毒可也。蛇毒攻心甚速，恐艾火力緩而
婦產科醫案
一、痛
【原文】
驚，遂惠經來時，必先小腹大痛、口吐誕水。經行後，又吐水三日，其
痛叉倍。至六七日，經水止時方住，百藥不效。珍其脈，寸滑大而弦，
關尺皆弦大急，尺小於關.關小於寸，所謂前大後小也。遂用香附三
兩，豐夏二兩，茯苓、黃苓各一兩五錢，枳實、延胡、丹皮、人參、當
歸、白朮、桃仁各一兩，黃連七錢，川棟、遠志、甘草每五錢，桂三錢，
吳菜英一錢五分，分十五帖、入薑汁兩蜆殼名，熱服之。後用熱湯洗
浴，得徽汗乃已。忌當風坐臥，手足見水，並忌喫生冷，䐓三十帖全
愈。半年後因驚憂，其病復舉」.腰腹時痛，小便淋滿，心惕惕「驚
悸，意其表已解，病獨在裏。先爲灸少衝、勞宮、崑崙、三陰交，止悸
定痛。次用桃仁承氣湯〝大下之，下後用醋香附三兩，醋蓮術、當歸
身各一兩五錢，醋三棱、延胡索、醋大黃、醋青皮、青木香、茴香、消
石、木通、桃仁各一兩、鳥藥、甘草、砂仁、檳榔、苦棟各五錢，木香、
吳菜萸各二錢，分作二十帖，入新取牛膝溼者二錢，生薑五片，用荷
葉湯煎服，愈。
•
【注 】
i）東垣：李東垣。
②蜆（xian）殼：蜆（軟體動物）的貝殼，兩扇貝殼爲心臟形。
經
東垣了治一婦，年三十餘。每洗浴後，必用冷水淋身、又嘗大
（俞震《古今醫案按》）
• 289•
⑧復舉：復發。
④惕惕：憂懼。
甘草、芒硝各二兩（衝）。水煎，分三次服。
【按語】
矣。
•二、赤向
【原文】
尤佳，此疾多因用心便然故也。
【注 】
• 290
③桃仁承氣湯：《傷寒論》方。桃仁五十個，大黃四兩，桂枝、炙
經者血也，血爲氣配•經病實爲氣病也。《素問•舉痛論》云：
「驚則氣亂••⋯驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定⋯⋯。」故心惕
楊驚悸作焉。氣亂則肝失條達，血行受阻，滯於胞宮，故經來小腹大
痛。病由寒凝、氣滯而起，當以溫通。可用溫盒灸下腹及腰背部俞
穴，或艾卷溫和灸關元、中極、神闕、二陰交等穴，不服藥而愈者多
有婦人患赤白帶，林親得子《針灸經》，初爲灸氣海穴未效。次
日，爲灸帶脈穴，有鬼附惠身雲，昨日灸亦好，只灸我未著，今灸著
我，我今去矣，可爲酒食祭我。其家如其言祭之，其病如失，此實事
也。予初怪其事，因恩晉景公青育之病，蓋有二鬼也焉，以其虛勞
甚矣，鬼得乘虛而居之。今此婦人之疾，亦有鬼者，豈其用心而虛
損，故有此疾，鬼亦乘虛居之，灸既著穴，其鬼不得不去，雖不祭之
可也。自此有來覓灸者，每爲之按此穴，莫不應手酸痛，予知是正穴
也，令歸灸之，無有不愈。其穴在兩脅季肋之下一寸八分，有此疾
者，即速灸之。婦人患此疾而喪生者甚多，切不可怒。若更炎百會
（王執中《針灸資生經》）
①晉景公膏育之病：即秦醫緩爲晉景公診病的故事，此故事反
映了醫緩高明的診斷醫術。《左傳》（秦醫緩和）：「公疾病，求醫於
秦。秦伯使醫緩爲之。未至，公夢疾爲二豎子•日：『彼良醫也。懼
傷我，焉逃之？’其一曰『居肓之上•膏之下，若我何？』醫至，日：『疾
不可爲也。在育之上，膏之下；攻之不可，達之不及，葯不至焉。不
可爲也。』公日：『良醫也！』厚爲之禮而歸之。」
【按語】
驗證，灸帶脈，氣海，百會穴對赤白帶確有良效，故錄於此。醫者但
採其效穴而不納其鬼說可也。
三、崩『
召予診，得六脈數而止，必是外感，誤用涼藥。與羌活湯『熱退，餘
疾漸可。但元氣難復，後灸青育、三裏而愈。凡醫之用藥，須憑脈理，
若外感誤作內傷，實實虛虛「，損不足而益有餘，其不天滅人生也，
幾希？
【注 】
出血。
②己卵歲：明萬曆七年（1579年）。
⑧行人：官名。
芩，甘草組成。
•
⑤實實虛虛：使其邪氣更實，正氣更虛。
【按語】
此案「鬼附患身」之說令人難信，頗有荒誕不經之嫌，但經臨牀
己卵歲字，行人3張靖宸公夫人，崩不止，身熱骨病，煩躁病篤。
（楊繼洲《針灸大成》）
①腺：即「血崩」、「崩中」，指婦女未到經期，而突然子官內大量
①羌活湯：藥由羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷、生地黃、黃
《經》云：「陰虛陽搏謂之崩。」諸書亦多以血熱、血瘀、脾虛、腎
•291*
則實者亦死」之義。病去乃可議補，方不致誤補益疾也。
【原文】
於乳下，故手觸之則痛，非藥可及，故當刺期門也。
【注 】
之硬滿的病證。
•292、
虛立論，皆內傷也。唯清沈金整《婦科玉尺》「風熱鬱於肝經，血得風
而妄行」之言一語中的。身熱骨痛脈數，非風熱袋錶者何耶？此外
感也。先以羌活湯散其風熱，亦《慎疾芻言）「病去則虛者亦生，病留
四、結胸證〝
許學士含治一婦人病傷寒，寒熱.遇夜「則如見鬼狀.經六七
日，忽然昏塞，涎響如引鋸，牙關緊急，瞑目不知人，病勢危困。召子
視之，日：得病之初，曾值「月經來否？其家云：經水方來，病作而經
遂止，得一二日，發寒熱，晝雖靜而夜有鬼祟，從昨日來，不省人事。
予曰：此乃熱入血室證，仲景云：婦人中風，發熱惡寒，經水適來，晝
則明了，暮則譫語，如見鬼狀，發作有時，此名熱入血室」。予制以
小柴胡湯®加生地黃，三服而熱除，不汗而自解矣。又一婦人患熱
入血室證，醫者不識，用補血調氣血藥治之，數日遂成血結胸。或勸
用前藥。予日：小柴胡用已遲，可要行也。無已、則有一方，可刺期
門？矣。予不能針，請善針者玉治之，如言而愈。或問熱入血室，何爲
而成結胸也？予曰：邪氣傳入經絡，與正氣相搏，上下流行，遇經水
適來違斷，邪氣乘虛入於血室，血爲邪所迫，入於肝經，肝受邪則謗
語而見鬼，復入羶中，則血結於胸中。何以言之？婦人平居，水養木，
血養肝，方未受孕，則下行爲之月水，既妊則中蓄之以養胎，及已產
則上壅之以爲乳汁，皆血也，今邪逐血，並歸於肝經，菜於羶中，結
（羅天益《衛生寶鑑》
①結胸證：出見《傷寒論》。指邪氣結於胸中，而出現心下痛~按
②許學士：指許叔微
③遇夜：遇到夜間。
④值：遇到。
適來或適斷，致熱邪乘虛內陷於血室，與血極搏所出現的病症。臨
牀表現爲胸助下或少腹部硬滿，寒熱往來，白天神志清醒，夜晚則
神誌異常，胡言亂語等、血室：在此多指子宮而言。
半夏半升，我甘草、生薑各三滿，大棗十二枚。水煎，分三次服，功
能和解表裏，扶正達邪。治寒熱往來，胸脅脹滿，不欲飲食，心煩嘔
惡，口苦咽幹及目眩等症。
六。
）善針者：高明的針灸醫生。善：高明的。
【按語】
當從肝經兩齣。期門乃肝之募穴，募者，臟腑之氣於此召募也。今
邪入羶中兩成結胸，不刺羶中者何耶？刺期門者，即所謂開其門也。
刺羶中者，豈非逐其邪乎？李梴曰：「婦人此症最多。」又日：「男女均
有此，男由陽明而傳，女人則隨經而人。」豈可謂熱人血室乃女子獨
有之病哉？
五、娠
【原文】.
診之曰：此腹是女也。問文伯.日：腹有兩子，一男一女，男左邊青
黑，形小於女。帝性急、便欲剖視。文伯然曰：若刀斧恐其變異，
⑤熱人血室：出《傷寒論》。指婦女患傷寒熱病過程中，因月經
豆小柴胡湯：《傷寒論》方。藥有柴胡八兩，黃芩、人參各三兩，
⑦期門：指期門穴。位置在乳下兩肋，當第六肋間。爲肝之募
熱人血室之症，當刺期們而愈，仲師早有明訓。蓋邪人於肝，亦
症
徐文伯心從宋後廢帝出樂遊苑門，逢一婦人有娠、帝以善診，
• 293、
出，果如其言。
【注釋】
處。著有《療婦人疲》。
③惻然：憂傷，悲痛。
白穴，《針灸資生經》爲三陰交穴。
灸資生經》均爲合谷穴。
【按語】
輕試以針，其草營人命之行徑昭然若揭，令人髮指也。
六、難
【原文】
• 294•
請針之立墮。便瀉足太陰「.補手陽明」.胎便應針而落，兩幾相續
（江瓘《名醫類案》）
①徐文伯：南齊人，徐道度之子。不以醫自業，如診宋孝武路太
後石搏小腸，宋明帝宮人發 ，以及一婦人孿生兩子，均有獨到之
②廢帝：被廢黜的皇帝。廢帝之名，始見於《宋書》。
④足太陰：即足太陰脾經。《名醫類案》及《古今醫案按》均爲隱
⑤手陽明：即手陽明大腸經。《名醫類案》、《佔今醫案按》、&針
補合谷，瀉三陰交，向爲墮胎之針法，然未見有「應針而落」者。
針術之妙，令人昨舌也。今世用於人流，有加刺長強、陰陵者，有加
刺至，並用電針者。此造福於人類也。而廢帝、文伯略遇孕婦，便
產
《夷堅志》：朱新仲祖居桐城時，親識間有一婦人妊娠將產，七
日而子不下，葯餌特水「無所不用，待死而已。名醫李幾道偶在朱
公舍，朱引至婦人家視之，李日：此百藥無可施，唯有針法，然吾
藝②朱至此，不敢措手館耳。遂還。而幾道之師龐安常電適過門，遂同
謁了米，朱告之曰：人命至重，公能不惜一行救之否？安常許諾，相
與同往，才§見孕者、即連呼日：不死。令其家人以湯溫其腰腹間、
安常以手上下拊摩之，孕者覺腸胃徽痛，呻吟間生一男子，母子皆
無恙。其家驚喜，拜謝敬之如神。而不知其所以然，安常曰：兒已出
胞，而一手誤執母腸胃，不復能脫，故雖投藥而無益。適吾腸腸扣兒
手所在，針其虎口「，兒既痛即縮手，所以遽生B，無它術也。試令取
兒視之，右手虎口有針痕，其妙至此。
【注釋】
中。《後漢書》：」（張角）奉事黃老道，裔養弟子，脆拜首過，符水咒說
以療病。」《宋書》：「素好黃志，常手自書章，有病不服藥，飲符水而
已。」
②藝；指醫療技術。
③措手：處理。
卒年代未詳，約生活於公元十一世紀。龐氏出身於世醫家庭，兒時
能讀書過目輒記，幼從文學醫，長而博覽醫書，靡不通貫，尤精於
《傷寒》。爲人治病，十愈八九，遠道登門求診者，爲病人安置房舍住
宿，並親視湯藥，必愈而後歸。病家持金帛來謝，也不盡收，名傾江
淮諸醫。龐氏醫術精堪，醫德高尚，頗爲羣衆所稱頌。明代呂元膺
說：「龐安常醫能啓扁鵲之所祕，元化之可法，使無假其年，其所就
當不在古人下。」著有《傷寒總病論》，流傳至今。另有《難經解義》、
《本草補遺》、《家藏寶方》等皆佚。
⑤謁：拜見。
⑥線：同「才」。剛剛。
⑦虎口：出《針灸甲乙經》。即合谷穴。
⑧遽生：急速生下。
代未詳。著有《歷代名醫蒙求》、《類纂諸家養生至寶》等書。
（周守忠」《歷代名醫蒙求 ）
①符水：道家用以治病的所謂神水，即將符籙燒成灰溶於水
④龐安常：名安時，蘄州蘄水（今湖北浠水）人。宋代醫學家。生
⑨周守忠：字榕庵。錢塘（今浙江杭州）人。宋代醫家。生卒年
• 295-
例等。是一本有歷史參考價值的醫學文獻。
【按語】
方能無欲無求，而普救含靈之苦也。
【原文】
完具，色黑，長可尺所的。
【注釋】
①傷娠而胎不去：傷身孕但胎兒沒有生下。
②聞實傷娠：聽說確實傷了身孕。
③案脈：診察脈象。案：考察，引申爲診察。
①捨去：離去。
G 故事：本來的情況。
• 296、
10《歷代名醫蒙求》：周守忠撰於 1220年（宋嘉定十二年）、全
書共兩卷，記述了宋以前醫人醫事，上起傳說中的伏羲、神農，下至
末代名醫，共輯錄了202人、其資料大多輯自歷代史書、醫籍及其
他雜著。書中記述了歷代名醫事跡、醫林掌故及民間疑難病證的案
針治難產，人假知針產婦，而知針胎兒者鮮矣。針產婦，常也；
針胎兒，變也，知常達變，方可稱善針者也。藝精如此，而醫德更可
欽佩。龐安常爲人治病，「其不可爲者，必實告之」（《宋史•龐安時
傳》）。其弟子則日：「吾藝末至此」，皆恐誤人性命耳。傳醫而授德，
李將軍妻病甚，呼佗視脈，日：傷娠而胎不去i。將軍言：聞實
傷娠必，胎已去矣。佗日：案脈®，胎未去也。將軍以爲不然。佗舍
去$，婦稍小差。百餘日復動，更呼佗，佗曰：此脈故率④有胎。前當
生兩兒，一兒先出，血出甚多，後兒不及生；母不自覺，考人亦不寤，
不復迎「，遂不得生。胎死.血脈不復歸「，必燥著母脊®，故使多脊
痛。今當於湯，並針一處，此死胎必出。湯針既加 ，婦痛急如欲生
者。佗曰：此死胎久枯，不能自出，宜使人探之”，果得一死男，手足
（陳壽《三國志》）
⑤稍小差：漸漸病好了點。稍：漸漸。小差：指病稍微好轉。
小復迎：不再助產接生。
⑧血脈不復歸：血脈不再回歸母體。
乾枯。著：附着。母脊：指母體的後腹部。
1湯針既加：湯藥針刺已用。既：已。加：施加。
1探之：探取死胎。
12可尺所：大約•尺左右。可、所：均表示約數。
【按語】
其胎死矣。李梴外用如聖塗足心及通關散吹鼻以通下死胎，可謂
匠心獨運，不知近世有研之者乎？
【原文】
炷如小麥，下火立產。
【注釋】
①橫產：又名覓鹽生，討鹽生。指分娩時兒手先下。
【按語】
壯，下火立產，其效如神之記載。更有《雜症奇穴主治歌》云：「橫逆
難產灸奇穴，婦人右腳小指尖，炷如小麥灸三壯，下火立產通神
仙。」據國內資料統計，成功率最高可達95.95％，「下火立產」之
說，庶可信矣。然灸時可取雙側，大可不必拘泥於右腳也。
【原文】
之、後崩」，太子即誕。
②燥著母脊：（死胎）千枯而附着在母體的後腹部。燥：指胎兒
胎死腹中不下者，診其脈而當知，驗其舌亦可知，若舌色青黑，
張仲文療橫產”先出手，諸符藥不捷，灸右腳小指狀頭三壯。
（王執中《針灸資生經》）
腳小指尖頭即全陰穴也。歷代針灸文獻多有灸右腳小指尖三
李洞元、唐，爲醫博士「，長孫後懷高宗數日不能分號，洞元診
之日：留子母不全宮，母全子必死。後曰：留子帝業永昌。遂隔腹針
（周密、《齊東野語））
• 297
【注 】
①醫博士：醫學教授官。
②不全：不能保全。
③崩：帝王后死稱崩。
海過眼錄》及《絕妙好詞》等。
南宋舊事龍多，可補史傳之闕失。
【按語】
知針胎兒何穴也。
【原文】
掌視之有針痕。
【注 】
①下：產下。
②舒：展開。
【按語】
闢蹊徑，引產墮胎之絕技，吾輩弗如也。
【原文】
• 298•
④周密：字公謹，號草密，又號蕭齋。濟南人。生活於1232～
1308年。宋南渡後，居吳興。宋亡，隱居不仕。著述甚多，現存十三
種，著名的有《草窗詞》、《武林舊事》、《齊東野語》、《癸辛雜識》、《雲
⑤《齊東野語》：周密撰。周氏本濟南人，其祖南疲，居吳興。書
名《齊東野語》以示不忘本。全書共二十卷，書中考證古義頗詳，記
案云：「隔腹針之」，是針胎兒也，若針產婦，何須「隔腹」？龐安
常隔腹針胎兒虎口，兒即逮生，李洞之亦隔腹針之，太子即誕，惜未
凌漢章治吳江婦，臨產胎不下者三日，呼號求死。凌針刺其心，
針出兒應手下「。主人大喜，問故曰：此抱心生也。針痛則舒w，取兒
（魏之清《續名醫類案》）
抱心生者，兒手交叉持於胸前之謂也。故「刺其心」，實刺其手，
亦如前案所云「隔腹針之」是也。治難產，針胎兒而令自出，嘆此獨
二十二月生，子母俱安，惟胸騰中有黑點數十處，乃當日針痕也。
【按語】
也；嬰兒針痕數十處，竟安然無恙，此奇之二也。誤傷胎兒，「竟亦不
動」，豈可雲「善針」？子母俱安，非偶然乎？竊以爲施針不可孟痕，
又安能心存僥倖哉。
【原文】
之，日：此生人$血也。止舁者「，欲啓之，喪家不之信。毅隨至墓
所四，強使啓棺，乃孕婦也。診之，以針刺其胸，俄而產—兒，婦亦赫
蘇。
【注 】
閣祕方》。
②殯者：死後即將埋戴者。
勇，妄庸人耳』。」
④生人：活着的人。
臼，從井。」
【按語】
供奉官郭垣在母胎，年餘不育。有善針人針百餘，競亦不動。至
（《珍珠船》）
本案之奇有二：幾近兩年甫生，孕期之長，實屬軍見，此奇之，
丁毅「，明，江浦人，字德剛。路逢殯者，棺下流血，毅熱視®
（《江寧府志》）
①丁毅：字德剛，明代江浦人。著有《醫方集宜》、《玉函集》、《蘭
③熱視：仔細察看。《史記》：「灌將軍（嬰）熟視笑曰：『人謂魏勃
③舁（yt）者：抬棺的人。舁：扛，抬。《說文》：「舁，共舉也。從
⑥墓所：埋死人的地方，古時封士隆起的叫墳，平的叫墓。
欲「起死回生」，必先知生人，死人之辨。本案見棺下流血，便知
殯者尚可挽回者何？緣血者，得氣則流，失氣則凝，既見血流，便知
氣未絕也，氣既未絕，當可生之，此易知之理耳。昔時扁鵲治虢太子
•299-
【原文】
穴五十壯，即日而愈。
【按語】
氣乎？
【原文】
陰、三陰交各教壯而蘇。母蓋名醫女也。。
【注釋】
或稱他人的妻都可用.
• 300•
死，之所以取三陽五會而生之，亦以其耳鳴鼻張.兩股尚溫，氣未絕
也。血脫益氣，當取氣會羶中。案雲「以針刺其胸」，殆此六乎？
七、產後昏嚴
一婦人產後發奇，二目滯澀，面上發麻，牙關緊急，二手拘攣。
餘曰：此胃氣閉也，胃脈換口環脣，出於齒縫，故見此證。令灸中脘
（竇材《扁鵲心書》）
案雲「胃氣閉」，愚謂「實胃氣虛耳」。或日：閉者，實也、與彼說
相去霄壤者何也？蓋產後真元大傷，經絡空虛，氣血驟去，安能上榮
於巔頂？氣血既虛，豈能榮養筋脈？肝血亦虛，又何能上注而明目
耶？言其閉者，因其虛而尤力行之而已矣。亦即《醫論三十篇》：「氣
不虛不阻」之義。或日：書載元弱似邪之證，與汝說同，諒可信也•然
產後氣血大專，五臟俱虛、何獨言胃氣耶？日：《經》雲「平人之常氣
稟於胃。智者，平人之常氣也」。故景嶽云：「則凡胃氣之關於人者，
無所不至，即臟腑、聲色、脈候，形體，無不有胃、」育胃氣非猶言元
有貴人內子「產後暴卒，急呼其母 爲辦後事。母至，方灸會
〈王執中《針灸資生經》）
①內子：此指卿大夫的嫡妻。《左傳》：「（趙姬）以叔隗爲內子，
而己下之。」《國語》：「司馬子期欲以妾爲內子。」後沿爲通稱，自稱
②其母：指內子的母殺。
【接語】
扁鵲、華佗再世亦未如之何矣。此等疾病，當補任脈，滑伯仁論任脈
曰：「任之言，妊也。行腹部中行，爲婦人生養之本。「且任脈爲陰
脈之海，而「衝脈與任脈皆起於胞中」（《素問•骨空論》王冰注），故
有「會陰」之名。三陰交爲三陰經之會，凡經、帶、胎、產多取此穴，或
曰：緣何灸而不針？歷代針灸文獻有言：凡幽僻掩進之處多禁針、皮
肉淺薄之處多禁灸。汝以爲然告？
【原文】
如股，甚危急。徐、何二堂尊召予視之，診其脈芤而歇止，此必得之
產後惡露未盡，兼風邪所乘，陰陽邪正激搏，是以厥逆，不知人事，
下肢腫痛，病勢雖危，針足三陰經「，可以無虞。果如其言，針行飯
頃而蘇，腫痛立消矣。
【注 】
①己已歲：明隆慶：年（1569年）。
②② 血厥：指失血過多而引起的神志昏迷和厥逆之症。
的有關俞穴。
【按語】
會，人中，果有斯效乎？
【原文】
產後陰血暴脫，與陽氣不相順接，乃厥，非「卒」也。若果卒，
已已歲工夏，文選李漸庵公祖夫人，患產後血厥，兩足忽腫大
（楊繼洲《針灸大成》
③針足三陰經：即針刺足太陰脾經，足少陰腎經和足厥陰肝經
厥者，陰陽不相順接是也。 肢腫痛者。惡露未盡，瘀血流注•
氣道被阻也。針足.陰經能滋其陰而活其血，血活氣通，陰液上承.
自能和陽相接，不啻厥證頓失•腫痛亦當立消矣。若見厥證，但刺百•
丹溪「治一婦，面白、形長、心鬱，半夜生產，侵展*暈厥，急灸
• 301
氣海十五壯而蘇，後以參、術等藥，服兩月而安。
【注釋】
①丹溪：指朱丹溪，
②優晨：即凌晨。、
【按語】
、」
產
【原文】
壯，及服十全大補湯，方效。
【注釋】
坐者各有差。」良：文言副詞。很，甚。
【按語】
• 302•
（江瓘《名醫類素》）
血載氣，氣附血，此氣血之生理也。產則血脫，不足以維其氣，
故曰：血脫氣必亡矣。《靈樞•營衛生會》云：「血之與氣，異名同
類」，此之謂也。清陸懋修《世補齋醫書》云：「血脫者，必益氣，並不
僅在陰氣，而在陽氣矣，此則非參、附大劑壯陽固陰以收效於頃刻，
萬無他法可施。」氣海乃生氣之海，元氣之所居，不僅能「補元氣，問
生氣」，而且能「振腎陽以散請陰，溫下元以溫四肢」（《針灸心悟》）。
以此觀之，氣海實具參、附大劑壯陽固 之力，豈他穴之可比哉。
後風
薛立齋治一產婦，惠虛極生風。或用諸補劑、四肢遞冷、自汗、
瀉、腸鳴、腹痛，蘇以陽氣虛寒，用六君子、姜附容加至五錢，不
應；以參、附各一兩應；良久「不應，仍腸鳴、腹痛。後灸關元百餘
（魏之琇（續名醫類案》）
①良久：很久。《戰國策》：「秦王目眩良久，而論功賞羣臣及當
凡人受生之初，先天精氣聚於何處？當關元、氣海之間也。故
清陳念祖《醫學實在易》云：「醫者，若遇元氣虛脫之證，或速灸關
元、氣海，或速投肉桂、附子、以爲起妮回生之計。」唐容川謂關元爲
元陰元陽交關之所，爲先天之氣海、此言不虛也。亦可知壯陽固陰，
氣海、關元其力相當矣。
• 303
多位醫家・針灸（未詳·第13案）
