秋月病身熱如火，腹痛自汗，舌白渴不欲飲，脈• 375藥、青皮、枳殼、香附、白蔻、佛手等藥。餘謂日：「爾之病當自知，身熱如火者，外傷寒也。腹痛如刀刮，臍旁啄啄動者，行房後中寒出。服藥自口進，若先去上焦之熱，則下焦之痛更甚，痛如不止，性命危矣。蓋此必用大溫辛熱之味，以去下焦之寒，惟寒既去，而上焦之熱必更甚。幸渴不欲飲，上焦之津液未涸，尚可以大-劑止其痛。但痛止後，必用大涼之藥，非我方之自相矛盾，因必須如此，故先告之。」乃爲其開川烏、肉桂、吳 、炮姜、桃仁、延胡、乳香、木香、韭根白、兩頭尖一方。水碗半，煎至七分，冷水浸涼服之，服後痛止即停，未盡止。可二煎再服。明日痛果止，而胸脅紅癍密布，大熱口乾。乃改進犀角地黃湯，去赤芍，加黃連、連翹、鮮斛、花粉、銀花，一劑汗出身涼。後復進以養胃理膨，日而愈。受涼，醒後腹大痛。似蘭表兄馳促餘診，遂嘔投附片、肉桂、炮姜、肉果、韭根、鼠屎、檳榔、沉香、木香等藥。痛不止，繼又投川烏、沒藥、乳香、吳萸、延胡、枳實等藥。仍無效，延全七，短便結，腹痛脹而堅，六脈沉弦搏急。餘苦無法，即代邀陶子麟君共商。陶固⋯時名醫也，而所定之方，較餘所用者，尚輕•半。餘日：「病急藥輕，安能應手？今大便七日不行，通則不痛，意欲猛劑攻下，而未敢逕行，故質之高明，以決可否耳。」陶君曰：「將用何法？」餘持備急丸五分，示之，日：』何如？」陶遂撫掌日：「妙極矣。」似蘭問日：「此熱藥耶，涼藥耶？」餘曰：「大熱藥也，非此不能通，服後今夜必下二十遍，請毋恐。」時正未刻，餘即索湯，視其吞丸而去，並囑下上燈時防其大瀉。衆皆散，餘甫返宅，即有人飛報：「鴻孫已登便桶，作瀉不能起，冷汗如雨，務請速往。」餘思此時藥性未至，已瀉得如是之速，若藥力達時，難免正氣不支，而成下脫。遂即飛馳而往，直登其樓。見鴻孫尚在桶上，冷汗淋漓。問其下凡遍矣？答雲未也。問何以不起？答云：糞在肛門，逆結不得出也。」餘日：「時尚未至，豈可如此？」即召兩人，一挾其腋，一抱其股，用力提起，抽去便桶，眠之幹牀，拭其汗，• 376•表侄毛鴻孫，夏月行房之後，開窗露臥，倦睡不醒，適雷雨大至粘手矣。餘乃下樓小憩，謂其家人日：「此因病者意望速下，努力進迫，以致直腸下墜，大便不能外達，氣不相續，危險孰甚。幸餘居近，得慶無事。今姑少待片刻，視其藥力何如。」有頃，樓上人聲慄六，繼即來報日：「大下矣。」餘乃安似蘭日：「此番之瀉，必有多次，決無妨也。」餘遂歸。明晨往複診，據云昨自初昏至四鼓，共下十八次，即痛定而睡安，比至天明，醒而知飢，進糯米粥一大碗，遂又連潛六次，似不可不止矣。餘按其脈緩大，問所飲之粥溫耶，熱耶？家人云：』沸熱也。」餘日：「是矣。」適見桌上有涼茶半盞，即持與飲之，日：』飲此可不瀉矣。」似蘭曰：「今方欲止瀉，豈可飲涼茶？」餘日：「昨丸以巴豆爲主，含熱毒之性，服後連下一十八遍，腹中之陰寒垢穢已除。然巴豆之性，尚留腸胃間，因得食粥之熱，而餘威又熾，故與涼茶以解之，瞬息可止。」未幾，鴻孫遂復原。
多位醫家・腹痛（歷代·第528案）
