脾化生精微以充肺，肺肅降氣機以助脾。今肺脾兩虛，水谷不化精微，則氣血虧損，宗氣生化乏源，呼吸失助，肌肉失養，故見少氣不足以息，體倦無力。水液之代謝，有賴於肺氣之通調，脾氣之轉輸，還要靠腎陽蒸騰化氣爲之主持。患者年愈古稀，腎氣必衰無疑，腎氣不足，肺氣不降，脾氣不運，則水溼留聚，水溼流注於下，則下肢沉重腫脹，水氣上凌於肺，肺氣益不能降，則見喘滿不能平臥。治療當運脾降肺，益氣化溼，通陽利水。鹽類能傷腎助溼，故在所忌。性論》），利水消腫脹。西洋參苦微甘而氣寒，入肺腎而補氣養陰清火。白朮，茯苓、健脾益氣，爍溼利水。炙杷葉降氣平喘，化痰止咳。防己苦辛而寒，人肺、膀胱經，善能利水消腫，祛風止痛。用白芍苦酸入肝、脾，養血斂陰，利水緩急。《本經》稱其「主邪氣腹痛，⋯⋯止痛，利小便，益氣。」桂枝辛溫發散，通陽化氣，利水消腫。大棗甘溫，補脾益氣養血安神以助參芪。生薑辛溫，通陽利水，和胃調巾以助苓、桂。二者合用，能調補脾胃，協和藥。脾氣健旺，肺行治節，水道通調，則腫脹自退。魏長舂俞燧生君之母，年約六十歲，住華家巷。九月二十三日診。病名：中寒夾哮喘。原因：素患哮喘，猝中寒邪。證候：昏眩自汗，肢冷腹痛，泄瀉，鼻冷氣喘。於下，則爲寒厥是也。•358•⋯—按：肺居上焦，其氣以清肅下降爲順，職司-身之氣，主通調水方中用大劑黃芪，甘溢人脾肺，補氣益陽，「內補治虛喘」（《藥《趙文魁醫素選》診斷：脈象沉細，舌淡紅。真火衰微，寒中脾腎，經所謂陽氣衰療法：用真武湯，合龍牡救逆法，加黑錫丹，溫納元陽。處方：淡附子一錢 炒白芍三線 炮姜一線 炒門術三錢茯苓四錢 化龍骨四線 煅牡蠣四錢 炙甘草一線效果：服後陽回肢暖，痛瀉皆止，病癒。炳按：脾腎虛寒，外寒重襲肺胃，則成是病，故用真武合龍牡，加黑錫丹，以鎮攝腎氣•而見效。
多位醫家・腹痛（歷代·第506案）
