多位醫家・腹痛(歷代·第436案)

多位醫家・腹痛(歷代·第436案)

特延君愈之。餘脈之日:「症屬虛寒,理宜溫補。」荔隱曰:「脈鼓指否?」餘曰:「鼓指。」日:「脈若是,安能補?」餘曰:「未進承氣前,縱似有力,未必鼓指。」日:「誠如君言,何也?」曰:「此真氣虛而邪氣實耳。夫胃氣充足者其脈緩,今苦寒攻伐,胃氣愈傷,是以鼓指。凡實熱脈,重按仍有力,今重按則軟,且脣白而睏倦無神,豈有餘症耶?少腹痛必心痛者,經雲,陰維脈病苦心痛也。奇經八脈,皆發源子肝腎,原當治下。因若寒更傷中洲,法不得不中、下兼顧,使急逐其寒邪,而復其胃氣。恩見擬用吳菜湯合附子粳米湯加減先進。」方用野山麗參四錢,吳萸、附子各二錢,炒粳米、半夏、生薑各三錢,大棗二枚。一服吐止痛減。次•日診,仍用前方,加於術三錢,炙草一錢,煎服。三日診,脈象和緩,痛減八、九。轉用當歸(小茴五分拌炒,仍用同煎)、紫石英(生研)各五錢,潞黨、杞子各四錢,鹽水炒破故子、制香附、制蘄艾葉各一錢。服四貼後,間或加天生術、關沙苑同煎,或加野山土木人參,北鹿茸末各一錢,另燉衝服,調養將一月而痊。半載後因房事痛復發,且少腹脹,左尺弦勁(腎虛風動),用轉方七味去潞黨、石英、故子,加海螵蛸、白蒺藜各四錢,茜根一錢,蠍尾稍一分,二劑漸愈。後仍用歸杞七味方,與配人參、茸、野術、砂仁、熟地出人而調養,以收全功。西屬腎經》,將交成,痛乃漸止,病年餘,無有能愈之者。

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