故其病皆不得大補，亦不可大瀉，縱甚虛康，亦須微微通泄，亦宜時取汗也。馬文植不清，脾陽不能達於四末，股冷作酸，膝踝浮腫，穀食滅少，以之溼勝陽虛，氣機不利。溫脾腎，泄厥明，以化寒溼。焦白朮烏藥桂枝淫羊藿五加皮陳酒衝，二兩孫採鄰虧，溼熱下注，兩足腫痛，屈而不伸，紫斑威朵，證名溼腳氣，古稱壅疾者是也。宗東垣疏理肝脾最爲上策。黃芪皮三線 焦冬術二線全當歸-複半 我甘草八分 懷牛膝二線 本瓜三線川黃柏一錢，鹽水炒 川木通一錢 加杉本梢五錢，外用鮮橘時三十片，杉木梢三兩，煎湯淋洗足腿腫痛處。此種腳氣，乃燥熱之極，若不急用瀉火清熱，滋陰潤燥，何以救《千金方》云：腳氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛《 醫案偈存》某。腳氣多年，加以操勞怫鬱，嚴氣乘脾、腹痛氣攻腰膂，絡溼炒小茴 黃芪皮 懷牛膝 白附子 巴戟煨姜胡桃肉當歸川斷《馬培之醫業》吳師瞻內人腳氣症，己已正月二十日診。脈右虛左弦，肝脾兩茅山術二線，炒茯苓三線小青皮一-錢服五劑，兩足小腿腫痛，十去六七，皮起皺紋而少癢，且能伸•307、屈，非前之拘攣可比，紫斑亦退其大半矣。原方去木通、青皮，加白芍、五加皮，再五劑而痊安。丁 周健運失常，陽明通絳失司，腿足浮腫，大腹脹滿，胸悶氣逆，不能平臥，面色灰黃，脈左弦右濡滑，腳氣衝心重症，腳氣謂之壅疾。急擬逐溼下行。紫蘇梗 -錢五分 連皮苓五錢海南子三錢 陳廣皮三錢生熟苡仁各五錢 福澤瀉二後 連皮生薑三片滿，腿足浮腫，依然如。面無華色，舌苔白膩，脈左弦細，右濡滑。蘊溼由下而上，由經絡而入臟腑，脾胃運化無權，腳氣重症，還慮衝心之變。前法既獲效機，仍守原意出入。照前方加川牛膝二錢、冬瓜皮五錢。以平臥。身熱不壯，口乾且苦，而色無華，舌苔薄膩微黃，脈象濡小而滑。脾主四肢，脾弱水溼泛濫，獨氣上幹，肺胃之氣，失於下絳，恙勢尚在重途，未敢輕許不妨。再仿五苓合雞鳴散加減，逐溼下行。川桂枝五錢福澤瀉二線酒炒黃芩八分 豬苓三錢 川牛膝二線 淡吳萸八分 連皮苓五線陳皮三線冬瓜皮五錢連皮生薑三片勢。身熱時輕時劇，口苦且幹，面無華色，舌苔膩莨，脈角濡小而滑。濁氣留戀募原，脾胃運化無權，能得不增他變，可轉危爲安。腳氣•308•《竹亭醫案》何左。溼濁之氣，從下而受，由下及上，由經絡而人臟腑，太陰陳木瓜五線 菩桔梗一線漢防己三錢淡吳萸-鐵五分二診：昨進逐溼下行之劑，大便先結後溏，氣逆略平，而大腹脹三診：腿足腫略減，兩手背亦腫，大腹脹滿雖松，胸悶氣升，難陳木瓜三線大腹皮三錢漢防已三姓生熟苡仁各五錢四診：腳氣腫勢減，大腹脹滿亦松，小瘦漸多，水有下行之壅疾，雖虛不補，仍宜五苓合雞鳴散加減，逐溼下行，運脾分消。前方去昊萸，加地枯蘿三錢。納少曖氣，且見咳嗽，舌苔薄白膩，脈象弦小而滑。濁氣聚於募原，水溼未能盡化，太陰健運失常，陽明通降失司也。前法頗合，毋庸更張。川桂枝六分洋瀉一錢五分連皮苓四錢行，溝瀆通則橫流自減，理固然多。苔膩未化，納谷不旺，餘溼未楚，脾骨運化未能如常。去疾務盡，仍守前法。前方去地枯蘿，加生白朮一錢五分、冬瓜皮四錢。理脾和骨，化溼通絡。生白朮三線 連皮苓四線陳本瓜三線 漢防已二線 大腹皮二線 西秦艽三線 加牛膝三線嫩桑枝三線 生熱苡仁各五線懷麟三月，仿雞鳴散意。皮淡吳萸飛滑石 連皮生薑三片散魏長焱張得勝，年三十餘歲。五診：腫勢大減，大腹脹滿漸松，小溲漸多，水溼有下行之漸。大腹皮二錢 光杏仁三線生熟苡仁各三線 陳皮一線 淡吳更入分|陳木瓜三錢連皮生薑三片 粉豬苓二線 牛膝二線 漢防已三線 地枯蘿三線六診：腫勢十去七八，脹滿大減，小瘦漸多，水溼濁氣，已得下我丁甘仁醫業》陶左。腳氣浮腫，步履重墜，絡中蘊溼未楚，營衛癆塞不通。宜福澤瀉二線陳廣皮一線陳右。溼濁下注，腳氣浮腫，步履重墜。少腹作脹，防上衝之險。紫蘇梗 苦桔梗 連皮苓 陳廣皮 陳木瓜 漢防己 大腹冬瓜皮一兩河水煎雞鳴《丁甘仁醫業續編》• 309•病名：溼腳氣。
多位醫家・腹痛（歷代·第390案）
