多位醫家・腹痛(明清—建國初·第324案)

多位醫家・腹痛(明清—建國初·第324案)

一人患痢久不愈,脈沉細弦促,右爲甚,日夜數十行,下清涕,有紫黑血絲,食少。朱日:此瘀血痢也。凡飽食後疾走,或極力叫號,毆跌,多受疼痛,大怒不泄,補寒太過,火酒火肉,皆致此病。此人以非罪受責故也。乃以乳香,沒藥、桃仁、滑石,佐以木香、檳榔、神曲,糊丸,米飲下百丸,再服大下穢物如爛魚腸二三升愈。此方每用之,不加大黃,則難下。一老人面白,脈弦數,獨胃脈沉滑,因飲白酒作痢,下淡水膿血,腹痛,小便不利,裏急後重。參、術爲君,甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮爲佐使,煎湯下保和丸三十粒,次日前症俱減,獨小便未利,以益元散服之而愈。一人飲水過多,腹脹瀉痢帶白。用蒼朮、白朮、厚樸、茯苓、滑石,煎湯下保和丸。一人年逾五十,夏間患痢,腹微痛,所下褐色,後重頻,並食減,或微熱,脈弦而澀似數,且稍長,喜不浮大,兩手相等,神氣大減。朱日:此優慮所致,心血專,脾氣弱耳。以參、術爲君,歸身、陳皮爲臣,川芎、白芍、(炒。)茯苓爲佐使,時喧熱甚,少加黃連,二日而安。一壯年奉養厚,夏秋患痢,腹大痛,或令單煮乾薑,與一貼痛定,屢痛服之而定。八日,80卷四 痢服乾薑三斤。左脈弦而稍大似數,右脈弦而大稍減,亦似數,重取似緊。朱日:必醉飽後食寒涼太多,當作虛寒治之。因服乾薑多,以四物去地黃,加參、術、陳皮、酒紅花、茯苓、桃仁,煎入薑汁飲之,一月而安。–婦年近四十,秋初尚熱,患痢,腹隱痛,夜重於日,全不得臥,(虛。)食減、口乾不飲,已服靈砂二貼矣。兩手脈皆澀,且不勻,憊甚,飲食全減.用四物湯倍加白朮爲君,陳皮佐之,十貼愈。以土三症,乃大虛寒者,若因其逼迫而用峻劑,豈不誤哉。•人年五十,質弱多怒,暑月,因怒後思痢.口渴自飲蜜水,病緩數日後,脈稍大不數,令以參術湯調益元散飲之,痢減。數日後,倦甚,發咳逆,知其久下陰虛。令守前藥,痢尚未止,以煉蜜與之。衆欲用姜、附,朱謂陰虛,服之必死,待前藥力到自愈。又四日咳逆止,痢除。滑伯仁治二婢子,七八月間,同患滯下,診視一婢脈鼓急,大熱喘悶,日:此婢不可療。一婢脈洪大而墟軟,虛熱(熱雖微,亦當解表),且小便利。滑日:此婢可治,即下之,已而調以苦堅之劑.果一死一愈。一-婦盛暑惠洞泄,厥逆惡寒,胃腕當心而痛,自腹引脅,轉爲滯下,嘔噦不食,人以中暑霍亂療之,益劇。攖寧牛論其脈,三部俱微短沉弱,不應呼吸。日:此陰寒極矣,不亟溫之,則無生理。《內經》雖日:用熱遠熱。又日:有假其氣,則無禁也。於是以姜、附溫劑,三四進,間以丹藥,脈稍有力,厥逆漸退,更服姜,附七日,諸症悉去,遂以丸藥除其滯下,而臟腑自安矣。劉宗序治一富人,年三十,時七月間,患血痢,日夜百餘度,(日夜百餘度,即當溫補。)肚腹中癘痛。醫悉用芩、連、阿膠、粟殼之劑,皆不效,反增劇。劉脈之,日:脾胃受傷,苦用寒涼,病安得愈。

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