多位醫家・腹痛(明清—建國初·第309案)

多位醫家・腹痛(明清—建國初·第309案)

有人患脾,諸治不瘥,服太山老李炙肝散而愈。乃白芷(升胃)、白朮、白芍(平肝)、桔梗,四味也.《醫餘》歐陽文忠公常患暴下,國醫不能愈。夫人云:市人有此藥,三文一貼,甚效。公日:吾輩勝腑,與市人不同,不可服。夫人使以國醫藥雜進之,一服而愈。召賣者厚遺之,求其方,但用車前子一味爲末,米飲下二錢匕雲。此藥利水道,不動真氣,水道利,清濁分,谷髒自止矣。《庭方》—-男子夜數如廁,或教以生薑一兩碎之,半夏湯洗,與大棗各三十枚,水一升,磁瓶中慢火燒爲熟水,時時呷之,數日便愈。蓋半夏今人惟知去痰,但不言益脾,蓋能分水故也,脾惡溼,溼則滿而困,困則不能制水.經曰:溼勝則瀉是也。程明佑治一人下泄,勺水粒米不納,服湯藥即嘔。程診之日:病得之飲酒,脾惡溼,湯藥滋溼矣,以參、苓、白朮和粳米爲糕,食之,病旋已。所以知其入溼,得之飲酒過多,切其脈,瀟緩而弱,脾傷於溼也。薛立裔治進士劉華甫,停食腹痛,泄黃吐痰,聚二陳、山梔、黃連、枳實之類,其症益甚。左關弦緊,(諸緊爲寒.)右關弦長,乃肝木克脾土,用六君木香治之而愈。若食己消麗泄未已,宜用異功散以補脾胃。如不應,用補中益氣升發陰氣。凡泄利色黃,脾士虧損,真氣下陷,必用前湯加木香、豆蔻溫補,如不應,當補其母。宜八味丸。光祿柴黼庵善飲,泄瀉腹脹,吐痰作嘔,口乾,此牌胃之氣虛,先用六君加神曲,痰𥕥已止,再用補中益氣,加茯苓、半夏,瀉脹亦愈。此症若溼熱壅滯,當用葛花解醒湯,分消其溼,溼既去而瀉未已,須用六君加神曲,實脾士,化酒積。然雖因酒而作,實緣脾土虛弱,不可專主溼熱。錢可久,素善飲,面赤痰盛,大便不實,此名醫類案腸胃溼痰壅澔,用二陳、苓連、山梔子、枳實、幹喜、澤瀉、升麻,一劑,吐痰甚多,大便始實。此後,日以黃連三餞,泡湯飲之而安。但如此來厚不多耳。薛己治一儒者善飲,便滑溯澀,食減胸滿,腿足漸腫,證屬脾腎虛寒。用加減金匱腎氣丸,食進腫消,更用八味丸,胃強脾健而愈。一羽士停食泄瀉,自用四苓、黃連、積實、曲櫱,益甚.薛日:此脾腎滋也,當用六君加姜、桂,送四神丸。不信,又用沉香化氣丸一服,臥牀不食,咳則糞出,幾至危殆。終踐薛言,愈。蓋化氣之劑,峻厲猛烈,無經不傷,無髒不損,豈宜輕服。「人年六十,面帶赤色,吐痰日幹,或時作瀉。春就診,謂薛日:僕之症,或以爲脾經溼熱,痰火作瀉,率用二陳、黃連、枳實、神曲、麥芽、白朮.柴胡之類,不應,何也:薛脈之,左關弦緊,腎水不能生肝木也,右關弦大,肝木乘脾土也,此乃脾腎虧損,不能生克制化,當滋化源.不信.薛謂其甥朱太守陽山日:令舅不久,當殞於痢.次年夏,果患痢而歿。長洲朱紹,患肝木克脾土,面赤生風,大髒燥結,炎火衝上。久之,遂致髒毒,下血腸鳴,溏瀉腹脹、喘急,馴至絕谷,瀕殆。

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