多位醫家・腹痛(明清—建國初·第1955案)

多位醫家・腹痛(明清—建國初·第1955案)

凡人皮膚生瘡,以夏秋爲多,痢亦猶是,故予治赤白痢,以大黃、丹皮、赤芍、查,排膿逐瘀爲主,以黃連、木香、檳榔、枳實、疏利泄降爲佐,表熱者加蘇梗、霍香之類,溼車者加川樸、蒼朮之類,挾食者加菜菔、六曲之類,痛甚者加鳥藥、乳香之類,隨宜酌用,其效頗速。予觀苷人治痢驗方,有用當歸、枳殼二味者,治痢用血藥,即此意也。處方:秋水丸三錢,網包 山查炭四錢 川連七分 小枳實錢半 佩蘭葉三錢 丹皮炭三錢牛膝炭三錢 煨木香錢半 大腹絨錢半 焦六曲三錢 赤芍炭三錢 蘇梗錢半 檳榔錢半 赤茯苓三錢方中秋水丸,或改用制大黃及大黃炭,均可。俟膿血積滯暢下後,旗痛止,赤白淨,然後改用實脾利水,生那等藥收功。次方:真於術三錢 制半夏三錢漸茯苓三錢 懷山藥三錢『稽豆衣三錢 廣陳皮一錢 粉洋瀉三錢 生甘草五分 扁豆衣三錢 炒苡仁三644餞 紅棗肉一枚效果:前方一二劑得暢下,腹痛止,赤白淨,續進後方二三劑而愈。治夏秋赤白痢,用此法其效頗速,並無久延不愈,或成休息痢者。廉按:學說參諸西醫,處方仍選中藥,從金匱大黃牡丹湯治腸癰,借證腸闢之便膿血,靈機妙悟,獨得新詮,爲中醫學別開生面,真仲景之功臣也。《全國名醫驗案類編}丁佑之:張惟慎,年二十五歲,住南通。病名:暑毒赤瘌。原因:內有宿食,兼夾暑熱。症候:裏急後重,初起紅白相兼,繼則純赤,滯下腹疼,苔黃溺赤,嘔逆不食。診斷:脈象滑數,滑有宿食,數即熱徵,滑而兼數,暑熱食積互蘊腸胃,閉塞不通,致成噤口赤痢。療法:此時祛暑不及,消食不遑,惟有釜底抽薪一法,以冀穢毒下行,或可挽回。處方:生大黃三錢 川黃連一錢枳實二錢厚樸錢半 金銀花三錢 鮮生地五錢 原麥冬=錢 元參三錢 連翹三錢 元明粉三錢,衝效果:一劑平,二劑微效,三劑大效,後調理半月而安。廉按:暑毒赤痢,夏秋最多,釜底抽薪,卻是去痢之捷法,方用大承氣湯加銀、翹、川連,已足攻其病毒,其中增液法,似嫌用得太早。《全國名醫驗案類編》吳宗熙鄭之光,年四十餘歲,住汕頭。病名:赤瘌轉虛。原因:素有煙癖,質本中寒,夏間偶食瓜果,冷氣傷胃,忽患痢疾,紅白雜下,久之純下清血。症候:大便純下清血,少雜稀粕,月六七行,病延月餘,面目萎黃,兩足浮腫無力,層二續名醫類案赤如碟。診斷:六脈俱沉細數,兩尺龍弱,舌無苔,紅絳多津,此久痢氣血兩虛之症也。內經通評虛實論云:「腸澼便血,身熱則死,寒則生。」「腸澼下白沫,脈沉則生,脈浮則死。」蓋久病雨身熱脈浮,因正虛邪盛,故必死也。身寒脈沉,正衰邪亦衰,故可治也。

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