多位醫家・脅痛(明清—建國初·第2164案)

多位醫家・脅痛(明清—建國初·第2164案)

先醫用炮姜、香砂不效;又進平胃、二陳,亦不效。因吐瀉大汗,真陽外越,反面赤脈大腹脹而痛。延京口名家,見其腹大而痛,視爲實證,投以木香、檳榔、腹皮破氣劫藥,病家不敢服。自真州迎餘至瓜鎮,已病四日矣。診其脈,洪大無倫,重取即散,素有肋下肝腎氣病,自以爲舊疾作楚,予日:「非也。蓋首春苦冷,暴寒所傷,此寒霍亂也。故卒熱大痛,吐瀉並作。因吐瀉汗出,裏氣虛寒,真陽外越,以致面赤戴陽,陰躁不眠,口乾嘔噦,腹脹如石,脅痛氣衝,脈洪散亂。此汗瀉亡陽,大虛若實,危篤急證,若不急救,必致厥冷汗出不治矣。非若尋常霍亂,吐瀉止而愈者比也。」遵仲景雀亂治內料•蜜亂703法,以四逆湯加人參、肉桂、茯苓,小劑先投,得閉目片刻,繼用人參五錢,附子三錢,乾薑、肉桂、茯苓各二錢,日投三劑,脈略斂小,而兩足太溪衝陽,皆陷下不見,如斯重劑,六日始脹痛止而得臥,十二日大便方通,可進飲食。因平素臍旁腎臟有動氣,芪,術皆不能入劑,用四逆、桂苓二十餘日,飲食如餐。易用八味地黃湯,三倍桂、附,加人參,調治兩月方健。

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