庸醫用得差。可能徵、否定徵四類。然不是糖尿病。師弟：也就是有之未必然，無之必不然，條件相對苛刻。充分條件推理語言表達方式。五十二聊 肺癆案師弟：照這麼說，這邏輯評判倒是相對永恆的，隨着時代的師兄：不但是超時代的，而且是跨國界的，因人類的邏輯思師單：那麼古代醫家自覺不自覺地都在應用，名醫用得好，師兄：從邏輯的角度可將擬診的依據分爲必要徵、充足徵、師弟：這必要徵與充足徵是不是和必要條件與充分條件類似？師兄：對，必要徵，又稱恆見徵，對於診斷某一疾病，雖然有某個必要徵象，而診斷未必成立；而若無此必要徵象，則診斷必然不成立。例如診斷糖尿病，發現血糖升高，未必就能確診是糖尿病；而血糖不升高，則必師兄：充分徵是這樣一類徵象，它對於某一疾病或證型的診斷，有此徵則必然成立，無此徵也未必不成立。師單：我替你舉個中醫例子，醫聖張仲景論柴胡湯證時說：「但見一證便是，不必悉具。」「但…⋯便」，是典型的師兄：對，充足徵有「一錘定音」的作用，條件相對寬鬆。師弟：下面要說到的可能徵，顧名思義，我想與前兩者有差別，或許既不能一錘定音來肯定，也不能因此來否定。師兄：可能徵，是可能見於某疾病型的徵象。如心臟供血不•5．醫案聊齋足時可能發生胸痛。胸痛對於心臟供血不足，就是可能徵。壓的否定徵，36°C的體溫是高熱的否定徵。不容，有一票否決之效。師兄：杜大夫見林公子雖然面青體削，卻精神矍鑠。師弟：應是精神「不減」，「矍鑠」是形容老年人的。神振奮，不禁疑問頓生。關係，就應當指出這一診斷的失誤。杜大夫還是比較的謹慎。裏沒有放下這問題。師弟：他腦子中已經形成了興奮點。師兄：接着由海蛤觸發，形成了正確的診斷。師單：反過來說，即使是供血不足，也可能不發生胸痛。這師兄：否定徵是針對某疾病或證型，決不會出現的徵象。如低血糖是糖尿病高滲性昏迷的否定徵，低血壓是高血師弟：也就是說這一徵象相對某一疾病，是勢不兩立，水火師兄：我知道，說「矍鑠」合韻，印象深。癆蟲蝕肺，長達數月，傷津血，耗氣陰，理當精神不振，可病人卻精師弟：這精神不減相對於久耗氣血的肺癆，當是一項明確的否定徵。既然兩者之間是「有他無我，有我無他」的師兄：當時杜大夫雖然對所謂 「肺癆」的診斷起疑，傾向於否決，但尚未找到別的原因來解釋症狀，所以雖疑而未言。師弟：這也像破案，如果否定了一個嫌疑人，就必需得再找一個嫌疑人頂上，若非豈不是沒有了作案人—看來師兄：接着社大夫喫飯，雖然似乎中斷了思考，可是潛意識•6師弟：所以說有準備的大腦才能來靈感。之有關的知識面。：的程度，不足以觸發靈感。烈的現場感，或許也會引發類似靈感。
多位醫家・肺癆（未詳·第8案）
