昔立齋治病，每定一方，令人服數十劑，非心精識果，烏能牡此婦年三十四五，從未生育，因驚恐患怔仲頭昏，耳鳴火升，發《王旭高臨證醫案》西碼喬梓閣王捷庵二令媳，年二十餘，四月患病，直至九月初湯加細辛一錢與服，竟日有起色，得獲全愈，其功在張君。柳寶詒掣不安。法當養肝熄風。制首烏藤各 大歸身 大白芍 刺蒺藜 青龍哲 左牡蠣菊花炭 丹皮炭 茯神 酸棗仁 制馬料豆 龍眼肉 竹二青湯送下。張士驤悸心眺，自覺慚愧，畏怕見人，言語半吐即不能言，面紅，舌皆黃膩，脈時歇止，不寐，飲食如常。病經二載，醫更數手，溫熱膩補競進，氣機鬱阻愈深。昔人謂脈歇止無定，多主鬱痰爲患，不得以結代目之。種種症象，無非機樞窒礙，痰阻經隧爲患。擬仿《本事》驚氣圓意，其中多用風藥。良因經絡窒塞，非風藥不能轉動機樞耳，立方大意，全在乎此。滾痰丸三線 高麗參線半煎水送，連服兩日，下膠粘臭痰頗多。高麗參二線正俠神二錢半朋南星二線 酒川芎二線鎖 正橘紅一線，釵石斛三線薑汁三滴廿餘劑而瘡。又，愈後用《外臺》茯苓飲加滅，爲丸調理。《柴實堂醫案》季。怔忡眩暈不寐。老年肝木失養，風陽浮越，擾及經絡，則痙另：磁朱丸一兩 天王補心丹二兩 和勻，每服三錢，翰臥燈心《柳寶詒醫案》聯子振太尊，因驚憂積氣，心受風邪，精神恍惚若癡，自汗，驚石菖蒲一線 明天麻三錢•迎志肉線大僵蠶二錢 全蠍梢六分•生鐵落五竹瀝一小杯白附子、蘄蛇、羚羊、法夏、麥冬、棗仁、青黛、龍齒、金箔，出入•169•麗參二兩白朮二兩枳實兩半茯柛二棧棗仁二兩 遠志一兩 法夏二兩蒺藜二兩 代豬石二兩竹瀝、薑汁、棗肉爲丸。經期腹痛作嘔，脈澀而滯，虛寒血滯，兩和肝胃。酒全歸四線 酒白芍三錢糕！嫩桃仁線半益母草三錢半黃酒一杯馬文植自主，脈數無神。當培其下。方佚。亢，心腎不交，宜間服養心之劑。熟地四鐃東洋參-錢半炙草五分棗仁二線五味子五分紫丹參二錢裏穴動。前進都氣法，壯腎水以制陽光，繼服養心法，抑心陽心清其熱，證忡較減。然治上者必求其本，滋苗者必灌其根，仍以壯水主之。熟地八錢 丹皮三錢龍齒二棋紫石英三線五味子-線方耕•王。診得六脈純陽，右關更大，足見體稟有餘，得天獨厚。然年逾古稀，陽稟雖見有餘，而勝陰漸爲不足，坎不填離，水火遂成未濟• 170•天麻二兩茯苓四線陳皮一兩 川連一兩炙甘草一錢乾薑員六分 桂枝尖一法半夏二線舊陳皮一錢 春砂仁找《雪雅堂醫案》某。真陰不足，心腎不交，宗氣上浮，虛裏穴動，心煩意亂，莫能二診：脈體漸平，症勢漸減，水火漸有舞濟之機。第久恙陰虧陽茯苓三錢歸身=錢柏子仁一錢半麥冬二線遠志一線三診：腎水下虧，心火上熾，水火不濟，神志不安，宗氣上浮，虛• 黨參三錢 淮藥四錢 萸肉二錢 茯苓三《馬培之醫案》之象，則耳鳴頭旋，心悸作矣。歷考方書言痰言火，非止一途，諸藥遍嘗，曾無一效。竊思陰氣既虛，陽無所麗，補不足即所以損有餘，嘗閱西昌喻氏有填陰鎮逆攝飲之法，今師其意，治之庶幾天君泰然，鷗眩自瘳。硃砂 竹茹水來乘火，痰飲阻中爲患耳。仲聖以苓桂術甘湯治之，姑師其意。苓桂術甘湯加二皮 李根白皮 甘闌水鹽。未除，此術但飲邪爲患，亦由肝虛腎邪上擾，擊動手少陰經耳。前議參以補肝鎮心，相合病情矣。半以上二味綢包，悉空，先煎二十沸後入藥。交，乃陰盡陽生之侯。夫肝爲一陰，隨至陰中之陽氣上升而擊動天君，治肝以攝至陰之陽，崇土以化中焦之飲，別無他法。歸身 棗仁 陳皮 桂枝茯苓 夜合花 鏡面硃砂爲要務。誠以脾胃爲生血之源耳。棗仁 囫圇硃砂一錢，包煎黨參灸草 龍齒 零仁 麥冬 歸身日橘白竹茹 囫圇硃砂熟地 丹皮 延志 龜板萸肉、五味 磁石 茯神 丹參陸。心悸有二，陰氣下陷而悸，與水氣上凌不同。水氣凌心，乃二診：投仲景方，腎氣之上撞頗平，胃亦知飢能食。晚同心悸尚苓桂術甘湯加歸芍 半夏參須金器具鏡面硃砂一錢三診：連進蠲飲養肝鎮心之法，頗見平穩。然悸發必在亥子之遠志 金器白朮 白芍半夏金。心陰內虧而悸，法在養營。閱古人養營之法，以補中益氣黨參 炙草 歸身 白芍 龍齒 麥冬 遠志 麻仁 沙參再診：養脾陰以充肝血，古人程法可師，既已相合，再勿遠圖。j麻仁《倚雲軒醫話醫素集》•171•陳蓮舫養。西洋參 抱茯神 制丹參 玉蝴蝶石寸麥冬酸棗仁 生白芍 綠萼梅龍眼肉金落滾沈。肢節酸軟，脘悶心博，多思多慮，防成怔忡。米蒼龍齒制丹參 夜交藤 生白芍廣陳皮邵蘭蓀痰。四月二號癸卯望日瓜蔞皮三復 川棟子三線 生石決明六線半延胡二線光杏仁三錢沉香五分遠志肉八分，炒引燈芯七支四帖。神。四月六號癸卯士九日西琥珀八分 丹參三線煅龍齒成半新會皮線半石決明五錢遠志肉八分，炒四帖。肺，治法甚佳。次以肝風浮越，語蹙依然，因其衝氣未平，再進鎮衝凝神之品，秩序井然。•172•問莊，章。得食即脹，頭蒙心悸，肢腰酸痛，口渴引飲，治以清佛手花 陳秫米淡秋夜交藤新會皮竹茹法半夏 抱茯神 真川連 柏子仁 川鬱金 白茯苓 陳秫《蓮舫祕旨》白馬山李。肝逆乘中，脘痛氣衝，脈弦，語蹙心悸。姑宜泄降化仙半夏錢豐 薤白線橘紅一線抱木茯神呷錢又：衝氣未平，脈弦細，舌白，心無所主，語蹙。宜鎮肝逆，凝心仙半夏提半 合歡皮三錢 沉香五分炒棗仁三錢抱木茯神母線石菖蒲五分引燈芯七支史介生評：肝升太過，胃降無權，溼釀成痰，阻礙氣機。平肝清心惕如懸，脈虛數，經停腰腹痛，法宜養胃柔肝。北沙參三線廣藿梗一線五身杜仲三棧谷芽四錢茯神四錢桑寄生三我 川斷三線 三帖何長治力。此證仲根也。生黃芪二線制於術錢半懷牛膝三線棗仁三鎪炙草四分廣陳皮八分 辰茯神三線遠志錢半節養，少食爲要。羚羊片四分，另煎炒山梔錢半煅牡蠣三線 生甘草四分細生地三錢佛手柑八分 炒枳殼錢半 小青皮錢半多汗；脈細數無力。營液久虧，此怔仲根也。亟宜節養。生黃芪二線中牛地三錢我甘草時分 湖丹皮錢半 當歸身二線 遠志錢半炒蘇子錢半辰茯神三錢加鹽水炒竹茹錢半脈細弱無力。病屬思慮傷神，此徵忡根也。生黃芪鎮辛 當歸身二錢 廣木香四分 茯苓三線炒青皮袋半 制於術線半 炒枳殼錢牛 炒山梔稅半遠志一線，沉香片四分 加薑汁炒竹茹錢半炒棗仁三線 炒白芍一錢五分綠萼梅-錢五分釵斛三錢：《邵氏醫案》左。操勞心氣不攝，木火不降。頭眩耳鳴，心跳腰痛；脈細軟無當歸身二線枸杞子三錢煅龍齒三線廣木香五分加細桑枝五錢藕節四枚左。煩心本火鬱熾。脈數不調，艱於安寐。此任忡根也。亟宜遠志錢半肥玉竹三錢秦艽錢半辰茯神三錢細桑枝五錢加鮮竹茹二線左。勞心術火上熾，心氣不攝。頭眩心跳，腰疼足酸，艱於安寐，煅牡蠣三戧款冬花錢半酸棗仁三線廣陳皮八分萊菔子二錢左。勞心木火不潛。頭眩，大便旬餘不解，拒食，食則發乾嘔；.生甘草四分炒麥芽錢半•173•力。此怔忡根也。亟宜靜攝。潞黨參二線當歸身二線生甘草五分 廣陳皮八分 焦冬術線半 櫚杞子三線 煅龍齒三線遠志錢半 辰茯神三線 煨天麻線半 加薑汁炒竹茹線半方去竹茹、天麻。徵忡之重候也。調理非易，暫從安心養神治之，未知合否。甘草 懷牛膝 陳皮 辰砂拌茯神 石菖蒲 加薑汁炒竹茹離不交，恐不脫怔忡之根也。遠志 生甘草 煅牡蠣費承祖升面熱，目赤夜痛，飲食不進，已經五日，勢瀕於危，延餘往診。風雪交加，寒氣極重。診脈細弱。胃陰已虛，中無砥柱，肝陽上亢，挾痰熱上蒸清道。
多位醫家・耳鳴（歷代·第260案）
