虞恆徳諸醫皆以傷寒內熱,投雙解散、解毒湯,服之大汗如雨,反如風狀;次以牛黃丸金石之,愈投愈劇。一日,延虞診視,脈弦而大。虞思傷寒仙熱狂亂,六陽俱病,豈不口乾舌黑,況脈不數,病體捫之或熱或靜,其腹急痛,下意必有內傷在前,傷寒在後,今傷寒得汗雖已,內傷則尚存故也。因細悶之,患者曰:正行經時,因飲食後多汗,用冷水抹身,因得此症。方知冷水外閉其汗,內阻其血,邪熱人室,經血未盡,血得邪熱,乍靜乍亂,寒熱譫語,掉眩類風,須得玉燭散下之而愈(五燭散:四物加大黃、樸磺、非大便燥結不可用)。下後譫語已定,孜以四物小柴胡湯,調理五日,熱退身涼,其患遂鑒。大,尺稍小,發寒熱,頰赤口乾,不子了,耳聾。問之,病數日經水乃行。此屬少陽熱入血室也,若治不對病則必死。乃按其症,與小柴胡湯服之(此治僞寒);二日,又與小柴胡湯加桂、千姜一日,寒熱遂止;又雲臍下急痛,又與抵當丸,微利下,臍下痛痊,身漸涼,脈漸勻;尚不了了,乃復與小柴胡湯;次日,但胸中熱躁,口鼻幹,又少與調胃承氣湯,不得利;次日,心下痛,又與大陷腳湯半服,利三行;次日,虛煩不寧,時妄有所見,復狂言,雖知其尚有燥屎,以其極虛,不敢攻之,遂與竹葉湯,去其煩熱,其夜大便自通,至曉兩次,中有燥屎數枚,而狂言虛煩盡解;但咳嗽唾,此肺虛也,若不治,恐成肺痿,遂與小柴胡湯去人參、大棗、生薑,加乾薑、五味子湯,一日咳滅,二日而病悉愈。以上皆用伸景方。《名醫類素》一少如,夏月行經得衍寒,似瘧,譫語狂亂(此行經在先,而病在後)。《衍義》云:一婦人溫病已十二日,診之:其脈六七至而澀,寸稍《名醫類素》• 783•薛立齋一婦人,經行,感冒風寒,日問安靜,全譫語。用小柴胡加生地,治之頓發。但內熱頭曙。用補中益氣加蔓荊子而愈,後因惱怒,寒熱譫語,胸脅脹痛,小便頻數,月經先期,此是肝火血熱妄行,用加味逍遙加生地而愈。
多位醫家・耳聾(歷代·第1165案)