醫生幹的。真對得起我寄以的厚望。師弟：這張大夫也該是位內行呀，豈能不知過勞則病之理，師兄：不要以爲內行就不犯本行的錯了。某行的錯——尤其是大錯—還就是幹某行的專業人員幹出來的，外行.沒有這資格，沒有這能力。大敗仗是大軍事家打的，大躍進是大政治家搞的，誤診誤治多是有行醫資格的師弟：我也有切身體會，我投資的「行業精選」基金已經虧了一半還多，這可是內行專家理財給我的「厚報」，師兄：昨天報紙上說，各基金公司半年來已經累計替衆位基金投資人虧損了一萬多億，這是基金經理的普遍錯誤，可見內行不僅會犯錯，而且錯還犯得不小，犯得普遍。師弟：我對基金經理們的錯誤已經理解了並且寬容，但願患• 250•者對醫生的誤診也能如此。師兄：患者雖然承認誤診不可避免，有一定的誤診率是正常不平，認爲不應該發生。了，耳也聾了，口也渴了，大便也不通了。油，邪熱上擾清竅，所以目直耳聾口渴。空中，手指時分時合，如同紡線。病勢兇險哪。於是急請楊雲峯楊大夫。師弟：看來一開始還不好意思請別人。師兄：楊大夫診其脈，洪大躁疾而空豁。四十四聊 神香譫語案的，但對於落實到自家身上的誤診則反應激烈，憤憤師弟：這也難怪，有切身之痛嘛。雖然這誤診與彩票中獎一樣，都是小概率事件，可那苦求不來，而這未能避免。師兄：張學海大夫發熱重，惡寒輕，頭痛昏沉，自診爲外感，自開自服了幾劑發散藥，不料病不見輕，反而眼也直師弟：我看這是溫熱病誤用辛熱藥發散，以熱助熱，火上澆師兄：於是改弦更張，服用瀉火解毒等劑，豈料熱勢尤熾，汗出如珠，目不識人，語無倫次，兩手無目的地伸向師單：喲，這不是神昏譫語、撮空理線嘛，看來邪熱太盛，師兄：家人一見這陣勢，明白自治已告失敗，還得爭取外援，師單：這脈洪是表示脈形寬大，滔滔滿指，一般成因爲內熱充盛而致脈道擴張。脈躁疾是表示脈來急促，至少1分鐘90次以上，多爲內熱亢盛，迫使氣血運行加速而成。而脈空，是表示脈的力度不足。洪脈、躁脈爲陽脈，而空豁脈爲陰脈，陰陽互見於一人之脈，實在難•251醫案聊齋辦此病是屬寒還是屬熱。乾燥焦黃而胖。師弟：焦黃是火旺，而胖大爲水浸，是水是火，難以定奪。之實火，此非爲實熱而是虛寒。」師弟：言之有理。師弟：什麼方？師兄：不僅脈象互爲矛盾，舌象也是如此，楊大夫望其舌，師兄：楊大夫辨此類病胸有成竹，對其家人說：「證有真假憑諸脈，脈有真假憑諸舌。如果真是實熱，則脈必洪大躁疾而重按愈有力，如果真是實火，則舌必乾燥焦黃而斂東且堅牢者也。豈有脈重按空豁、舌胖大滿口師兄：張大夫的家人服其高論，於是服用楊大夫所開之方。師兄：養菅湯®加參、附各三錢。服後入眠，熱勢漸退而愈。師單：在寒熱錯雜，邪正推蕩，真假莫辦之際，楊大夫根據脈空之象，撥開假熱迷霧，舍脈從證，斷爲真寒假熱，挽危急於頃刻，這種辨證功夫，真值得我學習。師兄：我之所以要選這則醫案，其意還不僅在舍脈從證，或舍證從脈的脈證舍從，而在於脈象本身的舍從。師單：對呀，這脈象也是互爲矛盾、陰陽互見的，爲何楊大夫獨獨認爲脈之空豁是真，而捨棄了脈的洪大躁疾呢？師兄：明代張景嶽深刻地指出：「蓋實有假實，虛無假虛。
多位醫家・耳聾（未詳·第201案）
