龔子才足厥冷，胸中痞悶，口乾作渴。日：此胃中有蟲也。以二陳湯加檳榔、枳實、烏梅、花椒、黑姜、苦棟根皮、生薑，煎一服，下蟲一大碗而愈。吳乃詰予日：鼓有蟲否乎？予卒不敢應，俯思久之，對曰：或有之，《本草方》云：臍腹四膠悉腫者，爲水。只腹脹而四肢不腫者，爲蠱。死也（臨症者不可不知）。且視之，至則冷汗淋濟，兀坐溺器，面青息斷，葉潤齋年近四十，心膈嘈雜，好啖肉。尤好雞，一日不可缺，缺《續名醫類案》一婦年四，心胃刺痛，時痛時止（出痛）。不思飲食，食腳旺，手孫一奎在吳下時，有吳生諱者，博雅士也。一日偶談及鼓脹，• 341注日：蠱即鼓脹也。由是參之，古人曾以鼓蠱同名矣，且蠱以一出爲肖，豈無旨哉？蓋鼓脹，即今雲氣虛中滿是也、以其外堅中空，有似於鼓，故以名之。被蠱症者，中實有物，積聚既久，埋或有之。只日：千誠敏也，予堂嫂病鼓三載，腹大如箕，時或脹痛，四肢瘦削，三吳名劑歷嘗不瘳。關俗死者多用火葬。燒至痛怨響聲如炮，人皆駭然，乃見蠱從腹中爆出，高二三丈許，燒所之天爲昏，俄而墜地。細視之皆蛔也，不下千萬數，大者長尺餘，蟲腹中復生小蟲，多者十五六條。蟲在人腹中蕃息如此，曷不令人脹而死哉。借諸書未有言及者。予後至準陰，有王鄉官者，其子年十六.新娶後腹脹人，按之有塊.形如稍瓜，發熱晝復不退，已年半矣。醫惟以發熱消脹之劑投之，其脹愈基，喉中兩耳俱瘡。診其脈滑數，望其脣則紅，其腹則痛，又多嗜肥甘（腹痛而脣紅，好者皆屬蟲）。因思風腹痛者，脣色必淡，不嗜飲食。今其若此，得非蟲乎？遂與阿魏積氣丸服之，下蟲數十，大者數條，小者亦三陽條。蟲下則熱漸減，脹漸消，二下而愈。益信前聞之不虛也。李士材一物接之者。然日：脈大而數，腹痛嘔涎，面色痿黃。此虛而有溼，溼熱相兼，蟲乃生焉。當兼人參湯送檳黃丸，以下蟲積。蟲若不去，雖服補湯竟何益乎？病家畏謹之甚，不敢輕投，終莫能起。（何不改用華善殺蟲之赧）時胸中痛否？口：大痛。視其上脣白點如棲者十餘處，此蟲齧其肺出。用百部膏一味，加烏梅、檳榔與服，不卜I1而痛若失，咳頓止。令其家人從淨桶中覓之，有寸白蟲四十餘條，月此冰不復發。（立齋業雲上感白點蟲蝕上部，下脣白點蟲飲下部，• 342•《續名醫類案）侯給諫腹中噌痛，按其左腳，手不可近，凡飲食口，喉間若有張遠公鹼三年久嗽，服藥無功，委命待盡。姑乞診之，問日：飢王海藏云：有楊時者，因患風氣衝心，飲食吐逆，遍身枯瘦，月服萬病紫菀丸，至二十日瀉出肉塊蝦蟆五六枚，白膿二升，愈。又：趙侍郎先食後吐，目無所見，耳無所聞，亦服萬病紫菀丸，瀉出青蛇五七條，下惡膿三升方愈。紫菀丸即厚樸丸加羌活、獨活，防風是也。厚樸丸厚樸、蜀椒、川烏頭、紫菀、吳菜菓、菖蒲、柴胡、桔梗、茯苓、官桂、宅角、乾薑、人參、黃連、巴豆霜。日不樂，至憔悴萎黃，不思飲食。惠民局監趙尹用蒼朮，米泔水浸⋯夜，銼焙爲末，蒸餅丸梧子大，每服五十丸，食前米飲下，日三服，兩旬而愈。
多位醫家・積聚（歷代·第442案）
