嚴繼春沈氏婦，年二十一歲，住蓬山。病名：熱病發狂。原因：素因肝鬱多痰，現因今年夏令，伏熱內發，猝驚發狂。效果：一刻知，二刻已。嗣以追遇散加丹、梔、生地，調理而安。說明：傷寒論云：「太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，廉按：膀胱在小腹之間，近血海之所，膀胱有津液而無血，而與《全圖名醫驗案類編》症候：初起壯熱心跳，頭暈目眩，繼即狂症陡發，或笑或罵，不• 395•避親疏，甚則毀器登高診斷：脈弦滑而數，否紅苔白，此丹溪所謂熱生痰，痰生風，風陽內鼓，激動心神而爲陽狂也。療法：清伏熱以安神，息風陽以滌痰。處方：生石膏一兩，杵，先煎我辰砂一線 拌碧玉散三線，包煎 川棟子三線 淡竹瀝兩狐，衝先用生鐵落一兩 滾痰丸四線，也煎 煎湯代水。次診：一劑而脈之弦滑略減，苔色轉黃，而狂莫可制。二劑而腹痛，大便色如紅醬，兼有白色膠痰，而狂勢頓平。惟氣上衝心，心築築然動，肢冷自汗，眩暈欲厥。此痰熱下泄，而風陽未平，前則入陽則狂，今則人陰欲厥也。治以潛鎮清熄，平定風陽。次方：左牡蠣四錢，生打拌磁朱丸六錢，包煎真珠母八線，生打小川連六分，鹽水炒先用鮮茅根二診：厥雖止而脘中疼，肢微溫而汗仍出，口苦便澀，小瘦短黃，脈弦兼數，舌苔黃薄，此雖熱微厥亦微，而肝陽上犯胃脘也。當以柔肝和胃治其本，潤腸利溺治其標。三方：左牡蠣四線，生打 生白芍三線 蜜炙延胡錢半 冬桑葉二鐺烏賊骨三線 清炙草五分 川棟子錢半 淡竹茹三線先用漂淡陳海䖳四兩 大地慄 個 煎湯代水。效果：連進三劑，使潤禍利，諸症皆平。後用黃草石斛三線，誰小麥三錢，生藕肉母兩，大紅棗嗎枚，煎湯代茶，調養旬餘而瘞。廉按：發狂雖有陰陽虛實經絡勝腑新久之異，要皆必經心肝兩髒而發，以心藏神，主知識，肝藏魂，主行爲，木有神魂清醒，而昏狂迷妄至於此極者也。此案胃熱蒸心，陽盛發狂，其主因也。而肝鬱挾痰，其素因也。猝然受驚，其誘因也。初方用加滅鐵落飲，瀉肝火以滌膠痰；接方用潛鎮清熄，以定風陽；：方柔肝和胃，潤腸利溺，• 396••白知母三線 陳膽星一線 老竺黃=青龍齒三線，生打桑麻丸四錢生鱉角四線，打•川棟子線半 宣木瓜線半 淡竹茹三線童桑枝各一兩 燈心五分 三味煎湯代水。標本兼顧，法皆中的，宜其所投輒效，諸症悉平。曹惕寅時人每以中有砒石大毒，未敢輕用，然只須體實病實。服後非大吐即大瀉，倘於虛體，上吐易於氣升昏厥，下瀉則更恐中氣不支。故宜守定兩實字，非徒無損，其病必釋然無餘。宜興陳幹卿君有兩女，爲方生孜安之姨表姊妹，先後患類狂疾，百藥罔效。遂買棹來蘇，就診幹餘，均於方劑外另服此丹而愈。按獲效之神，似較白金金箔鎮心礞石滾痰虎晴等丸，功效懸殊天壤。惟藥後仍宜清積痰，醒脾運，平肝木，種種善後之策，萬不可缺，並禁葷膩。
多位醫家・眩暈（歷代·第576案）
