夫氣生於下焦之陰，血生於上焦之氣。故即前方鳥、金櫻、黑豆皆人肝腎之陰，補其不足，強其內守，以靜制勝者也。《靈蘭祕典論》日：肺者，相傅之官•治節出焉。夫治節者，令出陳卓如，腳杆痛，從腰際一股筋起，痛至腳脛，不紅、不腫、不能五加皮三線 秦艽三線• 41•起痛，條腳脛本能行動者，外寒乘虛人足三陰之經也，不紅，不肺者，內元熱也。《痹論》言：風、寒、溼三氣雜至，合而成痹，而以行痹、痛痹、著痹分別二氣之偏盛•此症痛景不熊行的，是寒氣偏勝，而溼次之，城義次之也。薏苡仁除溼，甘草和中，補下治下制以急，故甘草不可多用。病非憂鬱，五藏之氣未亂；病由驟得，後天氣血不虛，故取飛騎突人重圍之法以治之，而免遷緩無功也。賴元福玉左，始而目赤，繼以兩足凌痛，逢尤其，按脈沉數。溼熱下注所致，始以滲溼通絡、桑寄牛三蟻宣本瓜二錢五茄皮我半 川價斛三錢秦艽肉錢半加青木香八分：絡石藤三錢餘聽鴻常熟大市橋王姓，年二十五六，面色青黃，足胂如柱，脹至腰，腰重不能舉，足軟不能行，其父背負而至。餘同曰：此症起於何時。答曰：已-年有餘，服藥近二百劑，鮮效。餘診其脈，澀滯不利，下體腫脹，足弱不能行，腰重不能舉。餘曰：此症雖未見過，揣其情，即黃帝所謂緩風溼痹也。《金匱》云：着痹，溼者而不去，腰中如帶五千錢。《幹金》雲腳弱病。總名謂之腳氣，甚則上衝心腹，亦能致命。此症服補劑，往往氣塞而閉者甚多，服表藥而死者，未之有也，斷不可因久病而補之，餘進以活命檳榔飲方，橘葉四錢，杉木片一兩，陳酒•42•李俊註：此痛痹也。房扣筋脈開張，最易受邪。從腰際—股筋附片、故紙辛苦熱，以勝寒溼；五加皮、秦蕪辛、告、溫以散之；《聖餘醫案詮解》連翹殼三繞香櫞皮瓴半川牛膝二錢帶皮苓四餞《賴氏脈案》二兩，童便一兩，水碗，煎至⋯•碗，調人檳榔術：伐、服後將嵌溫覆而臥，遺身出如洗，腫退•半。再服•劑，汗後腫即餘退，足漸兩，服一劑、病痊。其父日：藥價極廉，不及百文，四劑即能愈此一年人之方，不欺後學，所難者中病耳，如病藥相合，斷無不效驗者。方耕難人肢節也。惟藥酒最妙。• 木瓜 半夏 橘紅 制南星白朮 天麻 油松行以始興酒五斤浸拾犬，隨量吸下，再添酒斤。再診：前議既合，仍從其意。照前方去海風藤 南星 加五加皮 當歸蓯蓉張錫純鄰村竇某某，年過三付，於孟冬得腿疼證。鋪蓋甚薄，晨起遂病腿疼。陡然加劇，兩腿不能任地•夜則疼不能寐，其脈左右皆弦細無力，兩尺尤甚，全數稍遲。兼氣虛不能充體，即不能達於四肢以運化藥力，是以所服之藥縱對能步履。複診，更本事杉術散行加味，杉術片五錢，大腹皮一錢，檳榔二錢，橘皮、橘葉各一錢.防已：錢，附子四分，酒二兩，童便二餘之重症、神平技矣。餘日：藥貴中病，不論貴賤，在善用之而已，古《佘聽鴻醫案》張。四肢拘攣，行步率塞，兩脈寸大尺微，此脾腎兩寧，溼痰深大熟地 巴㦸杞子 制附子 蕪活 海風藤 虎脛骨狗k倚雲軒醫話醫案集》病因：稟賦素弱，下焦常畏寒涼，一日肉出門寢於寒掠屋中，旺證候：初疼時猶不甚刷，數延醫服藥無效.後因食豬頭肉其疼診斷：此證因下焦相火虛衰，是以易爲寒侵，前細審其脈，實更• 43•證亦不易見效也。此當助其相火祛其外寒，而更加補益氣分之藥，使氣分壯旺自能運行藥力以勝病也。處方：野黨參六錢 當歸五錢烏附於四錢• 補骨脂三錢，炒威靈仙錢半共煎湯一大盅，溫服。複診：將藥連服五劑，腿之疼稍覺輕而仍不能任地，脈象較前似稍有力。問其心中服此熱藥多劑後仍不覺熱，因思其疼在於兩腿，當用性熱質重之品，方能小諸藥之力下行以達病所。處方：野黨 參五線懷牛膝五錢白朮三錢，炒 補骨脂三線，炒搗生.硫黃一錢，研細藥共九味，將前八味煎湯-大盅，送服硫黃末五分，至煎渣再服時，又送服所餘五分。效果：將藥連服八劑，腿疼大見輕減，可扶杖行步，脈象已調和尤病，心中微覺發熱，俾停服湯藥，每日用生懷山藥細末七八錢許，煮作茶湯，送服表娥丸三錢，或一次或兩次皆可，後服至月餘，兩腿分毫不疼，步腰如常人矣。或問：豬肉原爲尋常服食之物，何以因食豬頭肉而腿疼加劇乎？答曰：豬肉原有苦寒有毒之說，曾見於各家本草。究之，其肉非苦寒，亦非有毒，而豬頭之肉實具有鹹寒開破之性，是以善通大便燥結，其威寒與開破皆與腿之虛寒作疼者不宜也，此所以食豬頭肉後而腿之疼加劇也。陳蓮舫顧。四肢痠腫，兩足尤甚，治以疏和。香獨活 五茄皮 威靈仙 術防已 全當歸 廣皮 川桂枝•44•懷牛膝五錢胡桃仁五錢滴乳香三線.炒明沒藥三錢，不炒胡桃仁五錢烏附子四錢滴乳香三線，炒 明沒葯三錢，不炒《醫學衷中參西錄》炙虎脛 天仙藤 婁萆薢 川杜仲潘。血枯氣痹，四肢發麻，勢成風象，治以和解。香獨活 威靈仙 全當歸 粉萆薢仲 *防 宣木瓜 大力子 鍘柏葉絡何長治亦痛。
多位醫家・目赤（歷代·第59案）
