多位醫家・發熱(清代·第645案)

多位醫家・發熱(清代·第645案)

大生地 阿膠珠柿蒂枇杷葉 大補陰丸-口 383連翹殼甘草鮮鐵斛竹葉心又口渴漸定,熱勢漸輕,舌紅較淡,苔黃轉白,灰漸退,右脈稍起,皆熱化津回之象。理應神清氣爽,而眠多醒少,仍復如前。耳聾不爽,大便不解。病之初起,原屬風溫夾溼,邪既化熱,劫爍陰津,雖有溼邪,亦成燥火。今津回熱化,燥仍爲溼,餘熱與溼,瀰漫胸中,如桔梗廣鬱金前胡象貝母桑葉白金丸溫邪將及兩候,發熱有汗不解,夜甚無寐,胸悶不舒,煩渴而不欲飲。脈數右部沉鬱,左部弦大,舌紅苔黃,根帶灰黴。無形之邪,有形之溼,燻蒸不化,遂致清津不能上供,陰液由此漸虧。恐化燥而神機不赤苓生米仁連翹殼生梨汁蘆根白蔻仁時病八日,始則發熱便泄,繼而呃逆頻頻,便泄雖止,而表邪入裏,遂致裏熱神煩,頻渴欲飲,面色浮紅,舌苔焦黑無津,脈象細數,此由邪熱不從外達,轉從內陷,劫爍陰津,所以滿舌焦幹,氣火上衝,吸氣不得人,所以頻頻呃逆,將有神昏發痙之變。勉擬存陰救津,兼清大麥冬生草鮮竹茹風溫兩候,風化爲火,風火內旋,由壯熱懊煩而致瘈瘋。迭經泄熱和陰,火風漸平,烙熱亦定,乃大便通行之後,頻見溏泄,咽痛鼻紅,咳嗽痰多稠黃,耳竅閉塞。脈象數大,重接帶弦,舌紅苔黃。沸騰之風火雖息,而氣分之熱,何能遽化?風痰爲熱所灼,自然色變黃稠,氣燥則清竅不利,自然兩耳失聰。咽通於胃,喉通於肺,今肺胃兩經,爲風熱淵藪,自然咽中作痛。大腸與胃相聯續,與肺相表裏,熱盛之下,腑氣失通,肺胃之熱,乘勢下移,再以牛乳橫助其虐,所以大便爲之頻384 0-泄。爲今之計,惟有清化肺胃,以清腸熱,與式訓仁兄大人同議方。射幹桔梗川斛淡芩連翹六一散六至以外。夫風爲陽邪,陽邪易於化火,所有痰濁,盡從陽化,華蓋之髒,獨當其炎,所以清肅之令不行,右降之權盡失。痰鳴氣喘,如夢語,將有耗氣傷陰等變矣。磨犀尖杏仁泥桑白皮馬兜鈴川貝母生苡仁青蘆管枇杷葉大,良以邪熱灼肺。

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