多位醫家・發熱(歷代·第852案)

多位醫家・發熱(歷代·第852案)

常患腹滿便溏,人秋兼病滯下。系中宮氣分不足,桔梗–線五分 杏仁二線,去皮尖 川樸一錢 橘紅一鎮 整梗二枚形體豐肥,乃水十稟質。脈沉緩,陽氣少於運行,是以水谷蒸鬱白茯苓三錢陳皮一錢 防風二線《南雅堂醫素》掾史徐文淙妻臥病三年,身體羸瘦,畏寒戰慄。後發熱,得汗始氣脹,風畏熱,頭眩目昏,月信愆期,莫知其病之原也。予診其脈,可療。其脈左寸左關、右寸左尺,失其升降之常,惟脾腎二脈平和,非脾胃泄乎?」予曰:「脾泄者飲食不化。今腹響一陣,瀉一陣,糞皆黃水熱下。此是火能化物,與脾何幹?此正是氣鬱病也。氣有餘即是火,火與元氣不兩立,元氣己虧,不可多藥。今將脈證,開具於左,左心小腸屬火,火本炎上,脈當脈大而散。今診得心脈雖大而散,尤欠浮,不浮者何義?心爲一身之主,藏神而生血,宜常靜而不宜多動。人能靜養,則心血充滿,脈白浮大。若不能靜養,事事攪亂,心無寧刻,斯神不安而咖不充,血既不充,是以脈無力而不浮,證忡、驚悸之病由之以生也。況診至七、八至,或十二、三至,又往下關中一獵,有類以灰種火之狀,此乃君火鬱於下,而無離明之象也。據脈論證,當有胸中煩悶,蒸蒸然不安。蒸出自汁,則內稍靜,而膜理不密,畏寒爲驗。左關肝膽屬術,《脈經》云:宜弦細而長。茲診得左關弦長而不細,義:雖長,不可出關。茲侵上寸部二分,推之於內,外見洪大有力,是肝氣有餘也。

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