多位醫家・發熱(歷代·第598案)

多位醫家・發熱(歷代·第598案)

他醫治以《餘聽鴻醫素》病因:受妊已六個月,心中恆覺發熱,繼因其夫驟爾賦閒,遂致證候:表時俱壯熱無汗,心中熱極,思飲冰水,其家人不敢予。舌苔幹而黃,頻飲水不瀟潤,腹中常覺疼墜,下痢赤多白少,間雜以鮮血,一晝夜十餘次。其脈左部弦長,右部洪滑,皆重診有力,一息五至。熾盛下追,是以不但下痢赤白,且又兼下鮮血,腹疼下墜,爲其右部洪滑有力,知溫熱已人陽明之府,是以舌苔於黃,心爲熱迫,思飲冰水。所猶喜者脈象雖熱,不至甚數,且又流利無滯,胎氣可保無恙也。宜治以白虎加人參湯以解溫病之熱,而更重用芍藥以代方中知母,則肝熱能清而痢亦可愈矣。處方:生石膏三兩,為 大潞參五典甘草三線共煎湯三盅,分三次溫飲下。疼墜亦大輕域,舌苔由黃變白,已有津液,脈象仍然有力而較前則和緩矣。遂即原方爲之加減俾再服之。處方:生石膏二兩褲面生杭芍六機 白頭翁時錢 秦皮三錢共煎湯三盅,分三次溫飲下。中有芍藥、山藥,是以白虎加人參湯中可省去知母、粳米;爲白虎加人參湯中之石膏,可抵黃連、黃柏,是以白頭翁湯中止用白頭翁、秦皮,合用之則一半治溫,一半治痢,安排周匝,步伍整齊,當可奏效。效果:將藥如法服兩劑,病遂全愈。人參。此案之證非當汗旺下後,亦未言渴,何以案中兩次用白虎皆加人參乎?答日:此案證兼下珮,下璃亦下之類也。其舌苔幹黃毫無津液,舌幹無液亦渴之類也。

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