彼地醫恙均瘥。乃照前方增減之。去金汁、知母、鮮斛，加西洋參、荷葉、川斛，服兩劑而愈。蓋省分雖分南北，而六淫之邪，感人則一。總須審體質之強弱，辨脈症之寒熱，不可固執成見以施治耳。何世仁身熱不得汗解，舌色黃中帶黑，並有芒刺，脈象模糊，神色時清時濁，昏昏欲睡。此伏邪鬱滯少陽，不能宣達於外，恐傳變陰經，勿可輕視。暫用解肌達表，以望轉關。柴胡 葛根 鬱金 省頭草 杏仁 淡豆豉 赤苓半夏廣皮複診，得汗後遍體復熱，心煩脯悶，諒表邪已泄，少陽熱結未舒。宜育陰兼苦泄法，能開裏結，標本兼治。川連 花粉 鮮斛 大麥芽 麥冬 川貝蘇子 生甘草又診，神色較前稍安，而熱勢猶然，舌苔乾燥，脈象欠數。總由陰分虧而溫邪伏鬱三焦，以致纏綿不退。仍用濟陰清熱法。鮮斛 麥冬 鬱金 青蒿川貝黃凱鉤王，吸受暑邪，中脘脹悶。香豉 杏仁 鬱金 瓜蔞皮 連翹 益元散 絲瓜葉一服愈。戈，五六，發熱胸悶，神魂撩亂，脈弦數舌白，六七日內，形消色滯，小便不利而赤，此薯邪結於中焦，須加味陷胸湯治之。病者自忖平素胃寒，不信服此。越二日，昏冒發厥，譫語不停，急又延予。予日：「但服我方自安。無容多議，若再延俟，大事去矣，追悔莫及。」伊子急歸煎服後，泄氣難聞，連解小便，去病甚速，方錄於下。《清代名醫醫話精華》：姜皮連翹 花粉 燈心《清代名醫何元長醫業》• 383•川連 枳實 瓜蔞皮橘皮通草 滑石甘草梢內陷之症，前方香酸、杏仁、石膏、知母非不清暑宣氣，其如不及何？非局方至寶丹不能直達病所，驅邪外泄，更用清芳淡補之劑調其中，症雖危險，或可有效，先用燈心湯調進至寶丹兩丸；續進：栝樓皮一線五分 橘紅六分麥冬三錢，六味因氣超重用 西瓜翠衣六分 鮮荷梗七寸 淡竹葉三十片盡，與涼解血熱法：滑石二線•服能下黑糞數枚，內陷之邪始解，繼用生脈散調理全愈。傷氣分脈虛，今又傷絡，故脈大而數。議與涼血清暑法。鹽水炒香鼓一線五分 光杏仁三錢飛滑石三枚，荷葉包 醋炒丹皮一城五分 冬桑葉一線五分 生甘草四分風宜矣。餘歷吐血一症，多有六淫致病者，雖非真陰失守之比，然切宜保養，以冀復元。棗仁一線五分 南棗肉二線 淮小麥一錢五分 山梔一線五分數，胸前痞滿，此暑邪己入血分。血爲陰，故暮夜發熱，在氣分則渴，今在血分，故不渴，黃苓、知母雖能逐熱，而心胸之邪，非黃連不能除，故南陽小陷胸法加滅之。川連一錢 栝樓仁四線丹皮一錢五分 鬱金一錢五分 通草七分•384•i淡竹葉高嫗，六五，身熱浹，神昏遺弱，氣短耳聾，舌苔灰滯，此署邪通草六分北沙參三鐵兩服熱減神清，已能起坐如圍，惟舌赤而思冷飲，暑毒尚未銷犀角五分 連翹心一錢 白金汁一小匙 通草七分 鬱金一線沈，二二，嘔血發熱，胸悶自汗，脈虛大而數，此屬暑傷肺絡。暑焦山梔三線廣鬱金二檔又，脈靜身涼血止，見風略覺洒淅，氣被暑傷，衛失外護，其畏北沙參二線 麥冬二線 冬桑葉二線 丹皮一線 茯神一鐵左分周，二八，入暮熱甚，心煩不寐，形體驟消，舌白面暗，兩脈小枳實一錢，康衝鮮生地四線又，兩服熱退安眠，小便清矣，惟胃口被暑熱消爍，未能遠健，改芳香醒胃，甘寒養津。麥冬二錢花粉二蟻白蔻仁五分化痰法。光杏仁三線栝樓皮一線五分飛滑石三棧兩服愈。顧金壽定，七日眼不能合，足冷，舌白而滑，小便消滴俱無，服清暑涼劑，煩燥愈增，汗不能出，脈象浮洪，重按不能應指，此盛暑房後貪涼所致，已現拒陽證象，恐其陽越而脫，急用溫下託汗法。大熟地一兩，炒栝 炒黑幹要三線炒牛膝-錢五分 茯神三線 車前子一錢五分和人童便一小杯，冰水調勻，涼服。自述頭痛如烙，口渴索飲，身體熾熱，胸脘兼脹，脈形已斂，右關獨見洪實，舌苔黃厚雨幹，此陰寒既去，暑溼夾食之症已現，急用涼膈散加滅。連翹三錢 生軍三鐵 炒梔子三錢 黃苓–錢五分枳實一線 檳榔二線飛滑石三蜆竹葉＋片 二劑先服一-，得便即止後劑。進後一時許•腹中大痛，二便齊下，多而且暢，胸寬思食，進粥一孟，倦怠欲睡，晨醒汗出周遍，病已豁然，但覺神弱倦甚，脈平而軟，自鮮石斛四線茯苓二錢橘紅六分陸，二三，暑風上冒，頭痛脘悶，咳嗽痰多，脈右弦滑，與涼散兼蘇薄荷一線 射幹一線 連翹一線五分橘紅八分生甘草三分《肘後偶鈔》常六世兄方伯第二郎。面紅目赤，身熱不揚，囈語欲狂，瘈疚不制附子一線五分又。昨服理陰煎加減，至二豉，竟得安睡，周身微汗，神智少清，生石膏五我生甘草五分薄荷五分昨進初劑，脘中微痛，氣欲下行，雖未即便，頭痛身熱頓止。二• 385•應少扶正氣。人參一錢，另煎衝炒生地三錢白扁豆三錢我甘草五分五劑後可停煎劑，飲食清淡自安。問此症狀如中暑，兇險已極，諸醫劑用清涼，亦是無伐天和之意，今獨以附子理陰得效。隨又用涼矚通腑而愈，何也？曰：輕年好內之人，盛暑最多陰證，彼自恃強壯，毫無顧忌，日間飲酒食炙，胃中溼熱已聚，加以人房之後，惡熱躇宿，故見此症。又復飲以涼劑，正是雪上加霜，雖在盛暑，脈洪而軟，舌白而滑，足冷無汗，格陽之勢已現，非姜附理陰不可，然佐以童便，引之直下，和以冰水，防其拒格，即冷香飲子意也。追陰寒即消，暑溼夾食之症方出，北人內燥，若不即用涼膈掃蕩，又恐邪熱劫津，致變他症，仍防病重藥輕，二劑繼進，所謂兵貴神速也，病去既速，正氣尚不大傷，只須人參養胃加減調之足矣。
多位醫家・發熱（歷代·第589案）
