李菜某，女•40歲。病已半年，口渴恣飲，小便頻多，浮如膏脂，面部時覺發熱而赤，頭如冒火，大便幹，有時陰癢，閉經已、年，據檢尿糖（十+＋）。舌苔淡黃，脈數。辨證立法：口渴恣飲，爲燥熱傷津。面赤而熱，爲血中伏火。津枯不潤，大便乾結。熱傷腎陰，腎失封藏，溲如膏脂。血燥陰傷，衝任失調，年四十而經閉。脈數是屬胃陰將竭虛火獨熾之象。當以養血，滋陰，生津，降火法治之。處方：白蒺藜11克沙蒺藜10克金石斛 15克野黨參10克天花粉15克綠豆衣12克引：豬胰子條煮湯代水煎藥。二診：服藥十一劑，諸症均大減輕，擬添加調血藥味常服。處方：酒川芎5克茺蔚子10克全當月10克 玫瑰花6克懷山藥30克 蘭葉6克潤元參12克 白蒺藜10克 桑寄生24克積聚王三尊疫證非比感寒，感寒汗後不愈，則有白虎湯：白虎湯不愈，漸轉承氣湯、或桃仁承氣湯、疫證至七日，內邪外遺、輕者得江立解，鮮石斛10克瓜蔞根12克生黃芪30克懷山藥 60克 野黨參10克引：雞鴨胰生熟地各10克，酒炒生黃芪30克懷山藥 30克朱寸冬10克潤元參12克五味子10克生熟地各10克，酒炒生黃芪30克 臺黨參12克厚樸花6克東白薇6克玉味子10克《施今墨臨牀經驗集》• 383•證並無，實難辨也。若不細心體察能免誤乎？檳榔換桔梗，則下焦少寬而大腹飽脹如鼓。以檳榔丸合滾痰丸四錢，再以湯藥催之，下積滯五六遍，則脈有時數大矣。爲其痞結少復。若再用刻伐，則正氣愈虧，滯愈難去，將必變爲中滿而後己。當用半補半消伐或屢補屢下，殿以純補之劑，日久自然全愈。
多位醫家・發熱（歷代·第578案）
