多位醫家・發熱(歷代·第545案)

多位醫家・發熱(歷代·第545案)

欲求醫聖之道者,當從《仲景全書》中求之可也。• 354,論曰:戰有二議:日戰兢,曰戰鬥。辨脈以初發時寒慄戰兢之情形言,故日故兢。若以正邪戰鬥言,則正勝邪退.其病必愈,是戰而勝也;正衰邪強,其病必死,是戰而敗也。是故當寒標戰兢,尚未發熱之時,是邪氣勢強、正氣力弱之時,此時病人當覆被取暖以助熱氣上升,助熱氣以戰退寒慄,即是助正敵邪之宗旨。當大熱如蒸、尚米得汗之時,正氣猶欠充足,當耐心受熱以待汗出,即是加增正氣實力之宗旨。若不耐心受熱,不待汗出,便去揭被揪衣,迎涼取冷,即是害正助邪,是爲倒戈自殺,立刻變爲不治之死證。倘能耐心受熱,熱盛汗出,當汗出如泉湧之時,當靜待其泉湧而出,此乃正氣大勝,邪氣逃亡,正氣乘勝追亡逐北,滅敵務盡之時。當其汗正出時,不可半途而止。倘當汗未止時,揭被掀衣以回其汙,則戰汙未得全出,大邪必未盡殲,是爲姑息養奸,留邪復叛,亦必變爲不治之死證,必也。聽其汗自止,熱自退,口能食,方爲逐邪淨盡,凱旋威功之日,即已汗止熱退矣,便當糜粥自養,培補津灑,增益汗源,此時之汙,大耗之餘,培之尚恐不及,不可再令出汗,倘又再發其汗,便是虛上加虛,下厥上竭,變爲不治之死證。此戰字作戰鬥之戰解之義也。再言夫當汗泉湧而出之時,乃是邪正大戰,正勢強、邪勢弱之時,仍是未分興亡之時,若於此時揭被掀衣,迎涼取冷以回其汗,是自挫其正氣之銳氣,邪氣必乘機反攻,病人汗雖止,熱必復作,邪必益強,不能納食,變爲陰陽交,必不免於死矣。其義見於《素問•評熱病論》。茲錄其原文以備玩索。論日:「黃帝問日:有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾不爲汗衰,狂言不能食,病名爲何?歧伯對日:病名陰陽交。交者,死也。人所以汗出者,皆生於谷,谷生於精,今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也,精勝則當能食,而不復熱。復熱者,邪氣也。汗者,精氣也。今汗出而輒復熱者,是邪勝也。不能食者,精無伸也。病面留者,其壽可立而傾也。且夫熱論日:汗舊府脈尚躁盛者死,今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。狂詳者,是失志.失志者死。今見三死,不見一生,雖愈必死也。」此聖經原文也。所云三死者,蓋言汗出輒復熱不能食者,是邪勝精竭,•355,死也;汗出脈尚臊盛者,是精不勝其病,是二死;狂言是失志,是三死也。

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