多位醫家・發熱(歷代·第472案)

多位醫家・發熱(歷代·第472案)

夫太陰與寒疝病皆未嘗以脈爲憑,獨此陰寒成聚之寒疝,必以脈爲憑者,蓋邪既內結,下利上衝,兩俱無象,惟緊弦爲寒疝正脈,舍此,將何所據耶?此長沙之苦心也,此證寒象悉具,脈之緊弦,固不切而可決,其不發熱者,僅有少陰之裏而無太陽之表也。上結腸。當臍之有次橫行稱橫結腸,再次下行稱下結腸。當臍之左,此證所謂脅下者,乃脅之盡處,偏者,不在中,而在旁,即下結腸之部分也。邪結大腸,非大黃不能攻,寒在少明,非細辛不能散,陰盛陽徽菲附子不能補,此《金匱》所以立溫下法,而用大黃附子湯也。成聚之寒疝,宜大黃附子湯,三病具則合三病之方爲一方,即此病此方也。白芍 小茴 炙《馬培之醫案》生軍五錢制附片一兩李俊註:此太陰寒疝並病也。腹滿而吐,食不下,自利益甚,時生理學分大腸爲三段,其中段爲結碭,連於盲腸下,而上行稱太陰病宜理中、四逆等湯;上衝滿痛之寒疝,宜大建中湯;陰寒《聖餘醫案詮解》• 321•餘聽鴻以牛蒡、豆.豉、枳實、檳榔等味,無效義經⋯•醫以石斛、珠粉、鉤藤、羚羊、石決等味•腹痛痙厥更其,腹痛即厥而痙,痛平則痙厥亦止,•日夜三四十次、症已危險,黃昏邀餘過診。其脈細而微弦,舌心焦照,舌邊丁白•日眶低陷,神倦音暗,兩目少神,腹痛疼厥,時作時止,身無寒熱。

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