李某某,女,19歲。病將兩周,開始形似外感,發熱、身痛,眼成藥無效,旋即肘、膝、踝各關節灼熱樣疼痛日甚,四肢並見散在性硬結之紅斑。經北京同仁醫院診爲風溼性關節炎。體溫逐漸升至38C不退,行動不便,痛苦萬分,大便燥,小瘦赤,脣於口燥。舌質絳紅,無苔,脈沉滑而數。辨證立法:內熱久鬱,外感風寒,邪客經絡留而不行。陰氣少,陽獨盛,氣血沸騰,溢爲紅斑,是屬熱痹,急擬清熱、活血,祛風溼法治之。處方:鮮生地12克 忍冬花10克 左秦艽6克忍冬藤10克漢防己10克甘草節4.5克紫丹參10克嫩桑枝12克. 黑芥穗6克 紫雪丹10克,分二次隨藥送服二診:藥服二劑,熱少退,病稍減,擬前方加山桅6克,赤芍藥10處方:酒當歸10克 春砂仁3克 赤白芍各10克 生熟地各6克酒川芎4.5克桑寄生15克左秦艽4.5克油松節24克功勞葉 12克片薑黃6克她方:川差活3克 於年健10克 生熟地各6克 川獨活4.5克金狗脊15克酒當歸10克甘草節6克三診:服藥三劑,疼痛大爲好轉,只心悸仍作,睡眠不實,擬丸鮮茅根12克牡丹皮10克紫地丁15克紫草根6克桑寄生 12克•133•克,亦茯苓10克。顏色漸退。克,白薏仁12克。二月之久,近感頭暈心悸。舌薄鄺,脈象沉澀。流暢,因而致痛。擬通絡活血法治之。處方:蕪獨活各3克 杭白芍10克炒遠志10克旋復花6克、新絳6 克同布包嫩桑枝15克酒川芎4.5克 炙草節6克 川桂枝4.5克 油當歸10克,酒炒茯苓丸。克,隨藥送服。如,前方不變,再服四劑。常。舌質紅,苔淡黃而膩,脈象弦數。爲治。處方:茅蒼朮6克黑豆衣12克,男用熱黃酒淋三次酒地龍10克川黃柏10克嫩桑枝15克赤小豆18克花檳榔6克炙草梢3克 功勞葉10克•134•診:前方服二劑,火便通,體溫降至37.2C,疼痛火減,紅斑處方:原方去紫雪丹、忍冬藤、紫地丁,加當歸10克,松節10景某某,女,43歲。左肩背疼痛,項強不適,運用不自如,時已辨證立法:風溼人侵經絡,稽留不去,逐漸血行瘀滯,阻抑氣血酒地龍10克 生熟地各6克桑寄生15克北細辛1.5克卷砂仁.3克 片薑黃10克診:前方服三劑,頭暈心悸好轉,肩臂疼痛減輕,前方加指迷三診:服三劑,肩臂頸項疼痛均減,已能自己梳頭,運動較前自李某某,男,38歲。病起十去年夏術.兩膝關節腫脹,經第三醫院治療,診爲風溼性關節炎。今年八月以來,兩膝關節足跗腫脹疼痛,影響睡眠,口渴而義思飲,手心足心均感發熱,飲食一便尚屬止辨證立法:病起夏末,感受風溼,脾溼不運,遂行下注,溼熱蘊鬱,致使關節足跗腫脹而痛,手足心熱爲陰分鬱熱.擬清熱利溼法懷牛膝6克桑寄生15克赤伏苓10克豨薟草12克漢防己10克熱。處方:赤白芍各10克北柴胡1.5克炒丹參6克炒月皮6克 鮮石斛10克 東白薇6克桑寄生15克油松節24克 左秦艽4.5克 炙草節佔克風通絡爲治,兼施軟堅散結以除癭瘤。
多位醫家・發熱(歷代·第157案)